男性荷爾蒙真棒／讓男人無精打采的低睪固酮症

【文、圖／摘自《男性荷爾蒙真棒！》／亞伯拉罕‧摩堅泰勒著／晨星出版】

雖然低睪固酮症在性方面的作用很常見，對男性的影響也很深遠，不過對很多低睪固酮症的患者而言，真正讓他們困擾的卻是非性方面的症狀。雖說睪固酮的治療，在性症狀方面的改善狀況並不如我們預期得好，但許多病人之所以希望繼續治療常是因為其他的好處，如情緒改善、感覺很幸福等。讓我們一起來回顧一下低睪固酮症的其他症狀吧。

無精打采或容易疲憊

這兩種症狀通常是伴隨一起出現的。沒精神和疲憊似乎是一樣的，但其實細微之處是不同的。當我們說到精力充沛或很有精神時，指的通常是對事情有一種熱誠的感覺，或是有足夠的幹勁將事情做好。當男性抱怨他們無精打采時，描述的例子可能就像是「沙發跟我說的……」這一類，或是像「我的姿勢一直有問題，所以我常常會努力想站直，即使這要刻意去做也一樣。不過，最近我都沒這麼做，我似乎沒那精力啊！」

男人在描述沒精力去做的事時，更常見的或許是影響工作或居家活動的事。「我在開會時沒有以前那麼投入，」或是「我一直都喜歡在下班後和同事出去，但是現在就是沒那精力做那種事。」或是，「我從一個在週末活躍到不行的人，變成只會坐在沙發上看電視的人。」

伴隨低睪固酮症一起出現的疲憊感，就比較明確了。「我一直覺得很累。」這是最常聽見的敘述之一。另外一種則是，「我吃飽飯就開始打瞌睡。」現在，我就跟下一個傢伙一樣是個瞌睡的超級擁護者，不過，只是享受打瞌睡的樂趣，沒有特別的意思。重點是，如果這是一個人生活中的新事件，或覺得這種情況發生的情況比以前頻繁，那麼可能就是具有意義的低睪固酮症指標之一了。

缺乏動力

動力是我們著手事情的方式。在某些情況而言，這代表了一般狀況下，我們對於工作、人際關係或生活的某種熱情程度。雖然動力這件事可能被疲勞或沒有精力這樣的感覺所影響，但是動力本身的意義有點不同，也可能是低睪固酮症的一種症狀。

低睪固酮症對於情緒的影響

低睪固酮症對情緒造成的負面影響有兩種。一是覺得愉快的感覺減少，生活裡沒什麼樂趣。有些人會有這種「無聊沉悶」的感覺。對什麼東西都提不起興致──沒有歡笑也沒樂趣。曾經一度帶來快樂的活動，現在覺得就是普通而已。其他和情緒相關的問題，則更明顯。在這種狀況下男性描述的，可能是沮喪、憂鬱或是容易短路的感覺，也就是專家稱為暴躁易怒的情況。

整體的幸福感或活力

這是有低睪固酮症的人，在整體感覺上很難去切入的事情之一。我們該怎麼稱呼平凡、沒有風波，但也沒有站在世界頂端的生活？有時候，只有當我們真正感受到不同時，才能知道事情有什麼不對。

我第一次治療低睪固酮症患者，看著他們回來複診時，就是這種感覺。就如同睪固酮治療在性症狀方面的療效一樣，它對情緒方面的治療效果也是類似，不一定絕對有效，但有些症狀是有改善的。卡爾的例子就是這樣，他是一名五十二歲的電工。三個月的睪固酮治療對於他的勃起沒什麼幫助，所以我建議卡爾中斷睪固酮，試試別的方式。卡爾耐心的聽完我的話，但是當我說完時，他說道，「醫生，如果你認為可以的話，我想繼續睪固酮治療。不過，我也願意嘗試其他的治療方式。」我問他，明知道睪固酮治療對他的勃起沒有幫助，為什麼還想繼續治療呢？他告訴我，「我從開始睪固酮治療以後，覺得好多了。人比較有活力，太太也告訴我，我有點不同。雖然我沒辦法確切的跟你描述這到底是什麼，不過我了解她的意思。我的步伐比較輕快，我猜最好的描述方式，就是我覺得挺好的。」

失去男性「雄風」

我列在本章的好幾個項目，都是我們稱為柔性症狀的，意思是，很難去定義或評估，因此也很難知道治療以後到底有沒有起色。正因如此，在我行醫生涯的大部分時間裡，除非患者有更多特定的症狀出現，否則我是非常不願意開方治療，甚至去指出某個人有睪固酮方面的問題。

不過，在這麼多人回來複診，告訴我他們在進行睪固酮治療後發生的故事，我才被說服，這些細微的柔性症狀對於生活品質的影響很大，也讓患者自覺是個活力充沛的人。或許換個說法就是，這些人有些會覺得自己更像個男人。

男人站在事業頂端的時候，自己是知道的。覺得自己很有「男性雄風」時，是知道的。覺得自己像是萬獸之王，一吼叢林動時是知道的。現在，在社交上，男性是不會真正出聲咆哮的，也不會像公雞一樣高聲啼叫。但是，當他們有一城之主的感覺時，自己是知道的，即使這個城堡只是宇宙的小小一角。這到底是情緒、是活力、是幸福的感覺或是精力呢？──誰有資格評斷？不過，對一個男人來說，這一切有一點感覺是很對的。當他們感受到時，自己是知道的。失去那種感覺在低睪固酮症患者身上是很常見的，而治療可以把這種感覺找回來。

《男性荷爾蒙真棒！》
定價290元/208頁/2009.10月
如果你時常…
●無精打采或容易疲憊
●情緒消沉、缺乏動力
●喪失強烈慾望、活力及力不從心
●肌肉無力和氣力喪失

那麼你可能患了一種稱為「低睪固酮症」──這是中年男性常見卻經常沒被診斷出來的病症。

性愛美好、活力大增、健康升級、肌肉強健、心智敏銳…這些只是患有低睪固酮症男性在經過治療後，生活品質提升的一些好處而已。如果你發現自己性慾低落、出現勃起功能障礙，或是覺得疲憊不堪、心情抑鬱、失去動力，那這本來自哈佛醫學院專家最權威、擁有最新資料的指南將可幫助你。

【作者】亞伯拉罕‧摩堅泰勒（Abraham Morgentaler）
哈佛大學泌尿科助理臨床教授暨「男士的健康波士頓」創立者，該中心主攻男性性功能及生殖健康。多本暢銷書的作者，著作包括《男性身體與威而鋼迷思》。

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