「小弟弟」軟趴趴 小心健康亮紅燈！

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「小弟弟」站不起來，男性可別忽視！醫師指出，一般健康男性的性功能佳，但當勃起功能出現障礙，小則是心理壓力影響，大則有心血管疾病，周邊血管阻塞導致陰莖無法充血，尤其是肥胖男性機會特別高，門診不乏有20多歲男性病人。應多休息、多運動，若有需求，建議偕同伴侶求診治療，重拾床第自信。

書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示，勃起功能障礙指的是男性持續或無法維持足夠的陰莖勃起硬度，導致性行為不滿意，而引起障礙有3大原因，一是壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響，二是老化導致神經、血管、荷爾蒙、外傷等器質性因素，三則是混合前二者影響造成。

據統計，40歲以上男性約5成有程度不一的勃起功能障礙，其中7成發生原因與血液循環不佳有關，和三高等慢性疾病脫不了關係，以致陰莖血管硬化病變。蔡培斌形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。

不過，過去勃起功能障礙者多是中年以後男子，隨社會競爭力增加，許多年輕男性因念書或工作，太忙、太累、太緊張，不乏20歲到30歲男子即有困擾。蔡培斌說，他遇見最年輕的病人，是21歲的男大生，不過他也遇過高齡80歲爺爺，即使有帕金森氏症，仍維持不錯的性功能，令他印象深刻。

隨口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑問世，也就是耳熟能詳的威而鋼或犀利士，可解決大部分男性的勃起障礙困擾，但仍有部分男性對藥物反應不佳，得靠其他治療方式協助，包括陰莖低能量體外震波治療、真空吸引器治療、陰莖海綿體注射或手術治療等。

1名52歲男性糖尿病患者2年前求診後吃藥有效，後續又漸漸出現勃起不佳情形，即是靠低能量體外震波治療搭配口服藥，進而恢復雄風。

蔡培斌說，該治療項目不便宜，一次自費6000元，一個療程6次治療得耗費3萬多元，且因會造成皮下些微出血，不適合有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者。若是陰莖海綿體注射，一針藥物劑量也藥價1000多元，若能用藥物解決困擾，仍是首選。

蔡培斌說，東方男性遇到勃起功能障礙，總礙於面子問題，不好意思就醫，但在治療同時，能同時揪出其他疾病或生活不良習慣，能預防更嚴重的疾病發生。

蔡培斌強調，性功能治療最好偕同伴侶一同就診，畢竟性生活是男女之間的問題，另呼籲伴侶千萬別在男性低頭時，抱怨「怎麼那麼差」，不差也會因心理壓力而變差，「伴侶彼此的稱讚鼓勵，才是治療最佳良方。」