心跳砰砰喘不過氣 竟是更年期

【聯合線上企劃／林心平】　

許多中年女性常有心悸不舒服感覺，卻不知是心臟問題或更年期荷爾蒙變化引起。醫師表示，造成心悸的原因很多，一旦心悸症狀持續太久；且出現胸悶、胸痛、喘不過氣來等情形，民眾勿自我診斷用藥，應立即就醫找出病因，才能對症下藥，避免憾事發生。

「心悸是指感覺到心臟的跳動。」新光醫院心臟內科醫師駱惠銘說，心臟就像一顆馬達，雖然24小時不停運轉，但一般人不會感覺心臟在跳動。心悸時，心跳可能快或慢、不規則亂跳或停拍。

駱惠銘說，造成心悸的原因很多，包括各種心臟疾病、自律神經問題、內分泌問題(如甲狀腺機能亢進、更年期賀爾蒙變化)、電解質不平衡、藥物、緊張等。若心悸是心臟問題引起，通常胸悶、胸痛可能是心血管阻塞、心絞痛所致；呼吸喘不過氣可能與心臟功能不好、心臟衰竭有關；心跳過速或過慢則可能造成腦部血流供應不足而引起頭暈。

值得注意的是，更年期荷爾蒙變化也會引起一連串身心症狀，生理方面主要是女性賀爾蒙分泌減少影響到心血管系統的調控，導致心悸、臉潮紅。此為暫時現象。一旦停經4、5年後血壓上升，可能是原發性高血壓，心血管疾病風險高。駱惠銘說，相較同年紀男性，女性停經前的血壓值較低；但停經後婦女的血壓則上升較快。

更年期心理方面，因女性荷爾蒙濃度降低，女性較易憂鬱、低落情緒、睡不好，同時還會影響到自律神經系統。自律神經系統通常分為交感神經及副交感神經，若交感神經興奮易刺激心跳變快、心律不整；相反地，副交感神經興奮會造成心跳變慢，甚至心跳停止、昏倒意外。

如何判定心悸是更年期心悸或心臟問題？駱惠銘說，女性更年期有一定年紀，約介於45至55歲；配合臨床症狀及心電圖、心臟超音波、抽血檢查等，進一步揪出造成心悸的幕後黑手。

不過，並非所有心悸都要就醫，還需判斷心悸的嚴重程度及範圍，除非心悸症狀持續太久，並合併有胸悶、胸痛、喘不過氣、頭暈、暈倒等症狀，此時應趕緊就醫，由專業醫師確診治療。

駱惠銘表示，民眾平時飲食應以養生清淡為主，少油、少鹽、少糖，尤其更年期女性若補充植物性荷爾蒙保健食品，因坊間商品種類眾多，建議一定要在婦產科醫師的建議下使用，以免更年期心悸、熱潮紅症狀雖緩解，卻換來乳癌、子宮內膜增生等副作用，反而得不償失。

康寧醫院婦產科主任楊再興醫師說，更年期女性不妨多補充植物性蛋白質、抗氧化功能的新鮮蔬果，並視個人情況補充植物性雌激素類的保健食品，達到預防作用。多項國際臨床研究顯示，含有大豆異黃酮素、萃取自亞麻籽、苜蓿芽等食材的木酚素和香豆雌酚等成份的植物性雌激素保健食品，對於更年期症狀緩解很有幫助，尤其心悸問題，研究顯示食用3個月後，有75%更年期女性的熱潮紅與心悸狀況均獲改善，且子宮內膜厚度也沒增加。

駱惠銘建議，改善心悸不舒服應把握4原則，包括飲食、活動、情緒管理及嗜好面向。飲食方面應清淡、控制體重；每天做規律緩和運動半小時或1小時；多看書、聽音樂轉換情緒；不要做容易刺激心臟的行為與嗜好，如菸、酒、咖啡少碰，但含抗氧化劑的茶類則可飲用。他說，配合運動、飲食補充、心情調適及專業醫師建議，女性朋友都能安然度過更年期身心不適危機。