更年期後 貧血是否會改善？

【聯合報健康事業部／徐正棽整理】

問：我的血紅素9.3，是貧血嗎？要吃鐵劑嗎？不吃會怎樣？很多女孩因經血過多都會貧血，我已快到更年期，所以更年期後，貧血是否自然會改善？(53歲，沈小姐)

答：血紅素的標準值，男性是14-18 mg/dl；女性是12-16 mg/dl。妳的數值9.3，目前就是貧血，但建議妳到醫院檢查，因為還要看平均紅血球容積MCV與紅血球數量，來綜合評估確定是哪一種貧血。如果是缺鐵性貧血，就要補充鐵劑；如果是地中海型貧血，要再確定是哪一型，這類貧血毋須補充鐵劑，但有優生保健上的議題，因為另一半也有地中海型貧血的話，可能會造成下一代孩子需要長期輸血；如果是疾病引起的發炎型貧血，可能需要治療潛在的疾病；維他命缺乏的貧血，可能是缺乏維他命B12或葉酸，確定之後就要加以補充。

確定貧血的原因也很重要，因為貧血也可能是胃與大腸出血，或是有大腸癌，息肉造成貧血；也可能肇因於月經量很多，或變多，是不是子宮肌瘤所造成？子宮肌瘤症狀通常是經痛、經期不規則、月經量很多。

如果忽略貧血症狀而不去看診，可能會造成呼吸急促、胸悶、心悸、頭暈不舒服、注意力不集中。而缺鐵性貧血，可能會出現指甲變得較脆，甚至掉髮。

是否更年期之後，貧血就會改善？有可能會改善，但前提是要確認貧血的原因。

（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）