我18歲我有狐臭 手術會更好嗎？

【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州】

問：我想請教以下問題：1、有何方法可以去除狐臭？2、幾歲以後才適合做頂漿腺刮除的手術？3、這樣的問題可以掛什麼科別？4、頂漿腺刮除後，會有代償性出汗的問題嗎？(汗水改由其他地方排出)。5、微創手術刮除頂漿腺會更安全嗎？（台北，陳小姐，18歲，學生）

答：狐臭是相當常見的毛病，治療也很簡單，可分開刀和不開刀兩大類，最好過了青春期後才治療。就不開刀來說，不用找醫師就可處理，可選擇以除汗劑、除臭劑和制菌劑來間接抑制狐臭的味道。

如果選擇開刀，一定要由專科醫師來執行，目前坊間最夯的是施打肉毒桿菌，但這種方法幾無助益，因為狐臭的味道來自於腋下的頂漿腺，但肉毒桿菌則是作用在汗腺，只能抑制排汗，解決多汗症，無法消除狐臭。

相較下，從腋下開刀，把裡面的頂漿腺及狐臭腺等腺體刮除，才是最有效的方法。這種治療是在腋下切一道2公分的傷口，伸入螺旋刀，把這些腺體盡可能刮乾淨。之所以說「盡可能刮乾淨」，主要是施術時，醫師無法看清楚腋下內部的組織，只能憑感覺去刮，當然無法刮得乾乾淨淨，通常能把8成腺體刮掉就算不錯了。

由於傷口是切在腋下的皺褶處，癒合後幾乎看不出疤痕來，還是可以穿無袖的洋裝。此外，刮除的頂漿腺及狐臭腺等腺體，都在皮膚底下，屬表層組織，和位於深層部位的血管仍有一大段距離，不太可能傷到，相對安全。

頂漿腺和排汗無關，刮除頂漿腺後，當然不會有代償性出汗的問題。被刮除的頂漿腺或狐臭腺不會再生，術後狐臭只會更少，不會更多，大可放心。

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【2009/09/01 聯合晚報】