為何我會手腳冰冷？

【聯合報╱連永祥／北市頂心中醫診所醫師】

季節進入冬季，冬衣紛紛從衣櫃拿出來，特別是寒流一來，有人無論穿多厚的衣褲，都無法有效保暖，而且老是手腳冰冷，像冰庫中的冰棒，有時候冷到要鑽進骨頭裏。到底是出了什麼問題？

以中醫角度來看，最早在《黃帝內經》就提到「脾主四肢」，當脾胃氣虛時，陽氣不能達於四肢末端而感到寒冷，特別是挑食的小朋友或因節食而營養不良的婦女，經常會有四肢冰冷的問題。但有些人會說，我平常吃得都很豐富且謹慎，為什麼會四肢冰冷呢？

以下是除了脾虛之外，容易四肢冰冷的體質：

(一)心陽虛：這種體質常見於老人或辦公族，由於年紀大心血管退化，血液循環無法暢通於四肢，辦公族則因運動少又嗜飲冰涼，因運動少而心氣不足，過食冰涼則傷心火，症狀可見胸悶、胸痛、略動則易喘，心陽虛也會影響整體循環而容易有肢端麻痺問題。

(二)肺氣虛：黃帝內經中提到五臟之所主，其中「肺主皮毛」，因此一旦肺氣虛時，全身的皮毛會抵擋不了寒氣，寒氣入侵則形寒肢冷。

(三)腎虛：腎虛的體質常見於過勞群、熬夜群、夜貓族，過勞與作息不正常容易傷精，夜晚不臥床則傷肝腎，症狀常伴有腰痠腳軟、膝蓋痠軟、排尿不淨等症。

瞭解自身所屬體質後，臨床上會建議服用不同藥物或食材來改善四肢冰冷。脾虛者適合四君子湯、茯苓、山藥、白朮等；心陽虛者適合養心湯、當歸、川芎、桂枝等；肺氣虛者適合玉屏風散、麥冬、防風、黨參等；腎氣虛者適合金匱腎氣丸、肉桂、山茱萸、巴戟天等藥材。

除了藥物外，泡腳是改善四肢冰冷、促進血液循環很好的方法，尤其是若能在泡腳水中加入中藥材會使得整體效果更好，這部分選用的藥材，普遍以活血化瘀藥材為主，像是當歸尾、川芎、丹參、赤芍、木瓜、牛膝等，若睡不好的人可加酸棗仁、菖蒲，有水腫困擾的人可加生薑、茯苓，將上述藥物置於鍋中煮沸後小火慢煮5分鐘，待溫度稍涼後即可倒入臉盆中泡腳，每日一次能夠有效改善四肢冰冷症狀。

另外，吹風機吹穴位也是能夠快速改善四肢冰冷的方法，其概念類似灸法，但少了灸法的繁雜與燻煙，穴位的選取，在足部以足三里、陽陵泉、湧泉穴，手部則以少海、手三里、勞宮等穴效果最明顯。選定穴位後，吹風機離皮膚約10公分，以弱暖風吹穴位約15秒，然後換下一個穴位。使用吹風機吹穴位時切勿過近或過久，以免燙傷。