面相診病／驚！原來看中醫時 他們都在看相

【文、圖／摘自《面相診病：源自《黃帝內經》的面相健康解碼》／趙成泰著／橡實文化出版】

既不用聽診器傾聽身體內的聲音，也不用進行抽血或照X光等等科學性檢查，中醫師到底是如何診療的呢？當然，大家幾乎都有過找中醫師看診的經驗，所以答案或多或少可以自行推斷出來。

首先，病患和醫師相對而坐，然後將自己目前飽受折磨的症狀和過去曾有過的病史告訴醫師。接著，醫師便以此為根據，透過把脈來判斷病因，這便是一般性的中醫診療法。最近有些中醫師也會利用尖端的醫療儀器，來檢測患者全身經脈狀態的正確數據。

形色診療：看長相治病

不過，還有一種診療方法，是在大部分患者都毫無所覺的情況下就無聲無息地完成了。那就是觀察患者的「形色」；也就是看看患者的個子高不高、臉型是否國字臉、鼻子挺不挺、嘴巴大或小…，掌握患者的長相，再區分其臉色或全身膚色的特徵。用難一點的話來說，便是「觀形察色」，也就是傳統中醫所說的「望診」。

「問聞望切」是中醫院裡所採用的診療法，其實就是根據形、色、脈、症四個要素來進行的；也就是綜合患者的長相、臉色及膚色，以及經脈的狀態、患者主訴的症狀，來找出發病的原因，據此治療。唯有這四者合一，才能正確且全面性地治療患者。若僅靠脈症，或光靠形色來治療，就會因為不夠全面，不只治療上進展緩慢，也會在治療後出現再度發病的問題。

然而，看看現今中醫學的趨勢，比起形色，似乎更重視脈症：只憑藉把脈和患者的症狀，來思考「這樣的病該使用哪種藥物才能治癒」。我不得不承認，十多年前，在我接觸形象醫學之前，也曾陷入如此的誤謬之中。發病原因複雜多端，很多複合性症狀會同時出現，因此根據形、色、脈、症的綜合性診斷與治療，比什麼都重要。

特別是過去一直被忽略的形色診療，其重要性不管如何強調都不為過。活躍於中國戰國時代後期的名醫扁鵲（傳說可以起死回生的一位名醫）就曾說過：「病乃起因於內，顯現於外，故從體表微徵，可知未來預後。」就算只看韓國的中醫寶典《東醫寶鑑》，也可知人的形色在疾病診療過程中是十分重要的線索。我們簡單地看看下列內容：

耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。

──《東醫寶鑑》內景篇

眼耳口鼻之一的耳朵，正確地反映出五臟六腑中的腎臟狀態。因此，觀察耳朵，就能判斷出腎臟先天性的好壞。《東醫寶鑑》裡就是以此種方式將眼耳口鼻與五臟一一連結起來：眼對肝臟、口對脾臟、鼻對肺臟、舌對心臟，只要如此對照體內的臟器聯想即可。當然，想憑著形色來治療疾病，並不是那麼簡單，不過只要按照醫書裡所記載的基礎公式，多少就能斷定五臟六腑的狀態。

因此，即使不把脈或傾聽患者的自訴症狀，在某種程度上也能說出患者的病症。以鼻孔外露的患者為例：鼻孔外露表示膀胱不好，因此問診時，便要以此為中心。「小時候很大了，才能自行控制小便吧？還有最近很疲倦時，是否會出現尿失禁的現象？」一問之下，大部分的患者都會感到驚訝萬分。因為他們什麼都沒說，醫生卻什麼都知道。事實上，每當我將形象醫學理論應用到患者身上時，連我自己都嚇一跳。然而，只要想到形象醫學傳承自中醫的醫相學，而醫相學又是以數千年所累積的臨床經驗為基礎，然後加以系統化的一門學問，就覺得一切都是理所當然。

形象醫學與觀相術

這時候，患者就會問：「您怎麼會連這種事情都知道？都還沒把脈呢！難道您還會看相？」甚至還有人會用疑惑眼光來打量，心裡可能想的是：「眼前這位該不是真正的中醫師，而是哪來的江湖術士吧？」從某方面來看，形象醫學與觀相術還真的很容易搞混呢！首先，其判斷的標準都來自人的長相；其二，觀相術也是以臉型和膚色來探知對方的疾病或健康狀態，其三，透過長相來掌握對方的個性。以上這三點，是形象醫學與觀相術看似相近之處。

不過就掌握人的長相這點，兩者觀看的角度與重點並不一樣。觀相術是以求助者的長相好壞，來判斷吉凶禍福或命運。相反的，形象醫學則是一門以治療疾病、保身健體為目的的學問，要察看的是患者的形色。所以，即使面對的是同一個人，觀相術與形象醫學也可能會出現完全不同的看法。

以前面提過的有關耳朵的說法為例：從觀相術的角度來看，耳形大、有大耳珠才算好相。但在形象醫學裡，耳朵大未必是好。因為耳大，腎臟就大；腎臟大，則常會感到腰痛，容易受不好的體氣所傷，因此會據以判斷患者身體不健康。結論是：以醫相學來說，耳朵小而厚實才是「好相」。

形象醫學與預防醫學

形象醫學的重要性不僅僅在疾病的治療上，在預防醫學方面，也應該藉此有新的見解。形象醫學的特徵，一言以蔽之，便是「什麼長相，生什麼病」。這裡所說的「長相」，涵蓋的層面不單指外表的模樣而已，也包括基本的個性和生活方式。就拿老虎為例，老虎是肉食動物，進行的是脊椎運動，如果會得病也必定是肇因這兩者。譬如吃了腐肉或肉吃得太多，病就跟著來了；而脊椎活動量大，也容易得病，所以我們可以說，這些是「老虎病」。所以一頭老虎，絕對不會得到「兔子病」。因為兔子和老虎不同，兔子是草食性動物，只有跟草食相關的疾病才會找上身。

人也是一樣。對胖子來說，肥胖便會成為其病因；對瘦子來說，乾瘦也會成為其病因。簡而言之，就是「什麼長相，生什麼病」。肥胖的人以肥胖的方式過活，乾瘦的人也以乾瘦的方式過日子，兩者維持健康的方法自然也隨之而異。因此，若能按照自己的外形採取適當的生活方式，任何人都能預防疾病，防病於未然。形象醫學的終極目標就在於此。健康，必須在身強體健的時候好好維持。因此再也沒有比自己打破油罐，還想撈回油水更愚蠢的事情了。

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