中藥當西藥 病根難除

【聯合報／林鴻基／北縣鴻林中醫診所院長（本文作者兼具中、西醫師資格）】

由西醫轉學中醫的醫師，最常犯的毛病就是將中藥當作西藥用，結果失去中醫學中最寶貴的「辨證論治」的精神。醫師眼中看到的只是局部的、分離的器官，而不是完整的、活生生的病人。

有位中醫師用婦女補血的四物湯，改善了男病人的禿髮問題，掉髮在中醫學裡主要是腎陰虛的結果，如果一直給滋補腎陰的藥，效果必然不佳，那位中醫師看到了男病人血虛的症狀，加入補血的藥，效果就出來了。

中醫講求八綱，陰陽表裡寒熱虛實，像流汗，中醫學常見的有病汗、藥汗、陽虛自汗、陰虛盜汗等，有些是清爽的汗，或者是黏答答、令人不快的汗，也有的是白天體虛的滲汗，還有些是睡眠中流的汗，醒來流汗即止。治病的時候當然要把握對方向，治療才有效果，如果只看到浮面表象，沒有解決病源病根，辨證不明何言論治？

臨床最常見的頭痛，中醫分為前額的陽明頭痛，兩側太陽穴的少陽頭痛，頭頂的痛，頭後枕部的太陽頭痛等等，分屬不同的經絡，用藥更完全不同。像失眠，它是源自於「肝火旺」、或「胃不和則臥不安」、還是「虛勞虛煩不得眠」、抑是「膽胃不和、膽熱」等等。醫師必須要抽絲剝繭地把病因抓出來；西藥的安眠藥，短期內立竿見影，不分什麼體質病況一體適用，長期用藥後，夢遊、幻覺、昏沉、習慣性就來了。

台語中有句「醫生驚治嗽」。西醫對長時間咳嗽的慢性支氣管炎，用盡抗生素、止嗽化痰藥、效果不彰；中醫學觀點，久咳以及長期使用苦寒的抗生素，常易導致肺氣虛，投以補肺顧胃的藥，如百合固金湯、麥門冬湯等，病證抓對了，可能反可治癒；若是乾咳無痰或痰粘稠，甚至咳出血絲來，就投以滋潤化燥的藥，如清燥救肺湯，也有效果。