黃褐斑上臉非關肝臟毛病 勿亂服保肝藥

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

中西醫師廖桂聲表示，黃褐斑多發生在中年以後女性的頰部、額部呈大小形狀不一淡茶褐色，為腎水不能上發面頤而為斑，其因乃是荷爾蒙分祕不足或異常，沒有充分的營養來潤滑臉部，導致臉部色素沈澱。由於黃褐斑長在顏面等位置，常會影響到一個人的容貌，甚至妨礙到患者心理的正常發展。

廖醫師指出，這種疾病的患者常有肝鬱化火、陰虛內熱等情形，與生活中憂鬱、操心、勞累過度、睡眠障礙、急躁易怒、情志不舒、胸脅苦悶等情況有關，可用「肝主五色」的加味逍遙散，搭配大黃、黃柏、黃連、連翹、丹參、川七、桔梗、天門冬等活血化瘀藥。

古籍《外科正宗》也有相關的記載：「熏黑斑者，水虧不能制火，血弱不能滋陰，以致火燥結成黑斑，色枯不澤」換句話就是說，黃褐斑的病因病機多半屬肝氣鬱結範圍，致使血液瘀滯於顏面，或因脾氣不足，不能使氣血潤澤於顏面肌膚，或因腎陽不足，陰氣瀰漫，導致肌膚氣色發褐，血滯成片。

傳統中醫以補腎命門療法效果較佳，常用金匱腎氣丸、右歸丸、八味地黃丸等處方來治療，不過，服用藥物並不是人人都適合，藥物的使用最好經由專業醫師辨證論治、對症下藥比較好。

有些人的臉上出現黑斑或黃褐斑，就以為是肝臟出問題，其實並不然。中西醫師廖桂聲表示，黃褐斑為發生在臉部，且呈對稱分布的色素沉著皮膚病，不論是男性或女性都可能出現這種斑點，但以女性較常見，門診就有人以為黃褐斑跟肝有關，自己購買保肝丸來服用，讓人看了著實為患者捏了一把冷汗。

廖醫師指出，門診時常常遇到患者過了中年以後，臉上雙頰便會開始出現黑斑或黃褐斑困擾不已，臉上的斑點令愛美人士頭痛不已，臨床常見於臉部、顴部、額部、眼眶附近、鼻子或頸部，呈形狀大小不一的淡茶褐色之色素斑，患者無自覺症狀。

傳統中醫認為，斑的形成原因通常跟生活習慣有關，像是晚睡、熬夜會妨礙皮膚的新陳代謝，或是勞慾憂思、焦慮不安、壓力大、易怒等造成自律神經失調，進而引起臉部血液循環不良。另外，愛吃燥熱食物、過度曝曬陽光、抽煙、喝酒過量等也是形成因素之一。

從現代醫學角度來看，由於色素沉著類似肝臟的褐色，所以又稱為肝斑，不過，黃褐斑跟肝臟疾病或功能變化並沒有關係，其在皮膚表皮的最下層基底細胞層中，有製造、促使黑色素生長細胞分泌黑色素，然後送至周圍的基底細胞內或有棘細胞內、不久再被排出於角質層和表層，若過程出現差異，黑色素將停滯在基底層或有棘細胞內，這就成為斑的狀態。

※延伸閱讀》
．用藥錯誤傷害大 常見用藥8大錯誤觀念
．3妙招 教你選藥

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】