上消化道癌死亡率高 患者卻淪用藥孤兒

上消化道癌包括口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等，死亡率與肺癌、肝癌等不分軒輊，政府關注差很多。國家衛生研究院癌症研究所長陳立宗為上消化道癌發聲，他說，上消化道癌因發生率相對較低，導致政府核准藥物及篩檢計畫的保健投資較少，使上消化道癌發生率持平甚至增加，存活率也低，患者更成用藥孤兒。

陳立宗表示，已有研究發現，有些治療其他癌症的藥物，對上消化道癌有效，例如大直腸癌用藥對胰臟癌的治療效果不錯，這些藥物的適應症，未包括上消化道癌症，就算有藥可用，也沒有健保給付。

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陳立宗說，我國每年有10萬名新診斷癌症人數發生，其中約4萬6000人死亡，死亡率將近五成。政府在保健投資上，一定是投資癌症發生人數最多的癌別，例如國健署提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌四癌篩檢。

國家花很多錢在B肝C肝防治，包含B肝疫苗及C肝口服新藥，讓肝癌整體發生率不再往上走。肺癌在標靶藥物出來後，治療存活率改善很多。大腸直腸癌、乳癌及口腔癌也因有很多藥物可用，存活率提高很多。

陳立宗表示，上消化道癌因病人少，治療用藥經食藥署核准或納入健保給付的也少，等同於用藥孤兒。上消化道癌其實包含口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌及肝內外膽管癌等，全部加起來死亡率有69.2%，和肺癌（73%）及肝癌（70%）不分軒輊。