惡性腦瘤擴散快 治療武器選擇多

【聯合晚報╱記者李樹人】

50多歲的科技界大老，在商場上意氣風發，判斷精準，但最近友人發現他注意力不集中，有點怪怪的。就醫檢查發現左半邊些微無力，經診斷後發現，竟是腦瘤中惡性程度最高的多型性神經膠母細胞瘤（GBM）。

依據世界衛生組織（WHO）病理分級，膠質瘤分四級，多型性神經膠母細胞瘤為第四級，惡性度最高。長庚醫院腦神經外科臨床教授張承能表示，膠質瘤具高度侵犯性，癌細胞分化速度極快，易往周邊擴散，最有效的治療就是及時切除。

台灣每10萬人約有四至五人罹患多型性神經膠母細胞瘤，每年新增患者約200至300人。好發於40至50歲中年人，男性罹患率約為女性一倍半。由於腦壓增高，患者會出頭暈、噁心、視力模糊等症狀，一旦侵襲腦部，可伴隨失語、半身不遂、個性變化或昏迷等。

該名科技大老就是典型個案，原本個性謹慎小心，罹病後變得迷糊。所幸及時接受外科手術、放療、化療及標靶藥物治療，病情受到控制。

張承能指出，以往多型性神經膠母細胞瘤患者平均存活不到一年，目前外科技術精進，藉由皮質功能定位、路徑導航等輔助，可以精準切除腫瘤。配合術後放射治療，平均存活期達一年。如加上近年發展的化學藥物「帝盟多」及標靶藥物「癌思停」，可使患者存活期延長六至十個月，且標靶藥物可降低腦水腫，減少使用類固醇，提高患者生活品質。

如何提早發現這種惡性腫瘤？張承能建議，民眾可用簡單方式自我檢視，輪流單腳跳躍，如覺一腳無力落地聲不同，就應多加注意。要是家人有行為異常、無法言語、個性驟變等，應主動陪同就醫，才能掌握治療契機。

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