蛋蛋一大一小又變硬 25歲男罹睪丸癌

【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】

一名25歲男子日前洗澡時，發現身體的陰囊右側睪丸觸感變硬，去檢查竟診斷為睪丸癌。

收治這名男子的書田診所泌尿科主任醫師周固說，男子睪丸外觀看起來雖無紅腫，但右側睪丸明顯比另一顆縮水，驗血檢查腫瘤標記指數正常，但超音波檢查卻發現右側睪丸內有腫瘤。

當時男子的右側睪丸，已整個被腫瘤占據，所幸並未轉移侵犯其他部位，最後切除約3公分大小的睪丸後，病理化驗確診是精原細胞癌，目前術後復原良好。

周固表示，睪丸癌發生原因不明，好發於20到35歲，或60歲以上的男性，可能與遺傳、家族史、疾病等有關。

依國外研究發現，若有隱睪症病史者，睪丸癌發生率較一般人高出8至10倍；患有唐氏症者，其發生率也高出一般人約10倍。但睪丸溫度、外傷、騎馬或騎機車等，並不會增加罹睪丸癌風險。

林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜說，睪丸癌早期沒有症狀，多是觸摸後有異狀才發現罹癌。

他建議男性平常洗澡時，可自我檢查，看看兩邊睪丸大小是否一致，有無變硬、疼痛或不平滑；而隱睪症患者，最好每年到泌尿科做觸診及超音波檢查。

據美國癌症學會統計，20至35歲男性患睪丸癌，每年增加1.2%。周固指出，國內睪丸癌盛行率低，但近10年國內睪丸癌也有增加趨勢，可能與接觸過多環境汙染物有關。

周固說，通常會先以超音波確認睪丸癌腫瘤，並檢查血中腫瘤標記，若懷疑有癌症，再以手術切除作病理診斷。

確認為癌症後，則須做電腦斷層或磁振造影等，以了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官，再做後續治療及追蹤規畫。

陳煜表示，睪丸癌早期發現治療效果好，只須手術清除腫瘤，甚至無需化療；但若轉移淋巴就比較複雜，除要先做化療，還須手術將腹腔淋巴結清除。

【2014/08/14 聯合報】