魚棘刺傷手…老翁休克 住進加護

【聯合報╱記者鄭維真／台南報導】

一名80歲老翁處理生魚時，左手遭魚棘刺傷，兩天後傷口紅腫熱痛，就診後傷口附近出現深色水泡，醫師診斷為壞死性筋膜炎，短短幾小時水泡延伸到整隻左前臂，4小時後老翁出現休克狀況，醫師緊急開刀，呼籲民眾切勿輕忽小傷口，以免惡化成大病。

成大急診部主治醫師洪明原表示，因遭生魚刺傷或是食用生蠔引發壞死性筋膜炎的病例不算少，魚販、家庭主婦等時常處理海鮮類的族群需特別小心，尤其有肝硬化、免疫功能不全的病友更是高危險群，應避免生食。

這名老翁遭魚棘刺傷後，因傷口小、不以為意，後來因傷口附近紅腫熱痛，並伴隨深色水泡，醫師研判為壞死性筋膜炎，在醫院治療時還出現高燒、血壓下降等休克症狀，醫師使用抗生素及筋膜切開術，轉到加護病房並使用強心劑，接受數次清創、補皮手術，歷經17天住院治療後才出院。

洪明原說，老翁受到海洋弧菌感染，此菌能讓疾病迅速惡化，可能會由皮膚層惡化成壞死性筋膜炎，壞死性筋膜炎屬嚴重感染症，會造成筋膜、上層皮膚與脂肪組織廣泛受損，易在短時間內引發敗血性休克，甚至死亡。有部分個案因局部肢體感染嚴重而需截肢，也有病患堅持不開刀而喪命。

洪明原說，任何傷口都需小心照顧，特別是與海水有關的傷口，初步消毒包紮要謹慎，當傷口出現紅腫熱痛、發燒、低血壓等應儘速就醫。

【2014/12/04 聯合報】