醫病平台/跌倒脊椎受傷驚魂記(中)

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示意圖。

編者按:這是一篇原本健康的93歲老人,十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染,慘遭隔離一段時間,出院之後又接受脊椎開刀、感染,出入醫院多次,憑著毅力,終於漸漸走出陰霾,寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章,他老人家才更了解醫護人員的辛苦,但也更深深領會病人在病情不如預料時,很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富,全文於分別以三篇於一週內登出。

  每一次抽血後,我就迫不及待詢問今天的急性發炎指數CRP降了多少,醫生說至少要降到1以下才能讓我出院回家,這根本是遙遙無期的數字;住了20幾天後,雖然數字沒有辦法達標,但已有穩定一點一點下降的趨勢,經感染科醫生的評估,3/18星期一決定可以讓我返家,但仍需持續服用口服的抗生素,不能自行中斷。並且每個禮拜回醫院抽血、看報告,追蹤身體的變化。這段期間也做了X光、MRI、骨質密度的檢測,我只要聽到需要躺下來做的檢查,心裡就恐慌、排斥不已,躺下來也痛,爬起來更痛,整個臉色鐵青,全身痛到顫抖,動不動就潸然淚下,我真的懷疑這麼痛苦的活著究竟還有什麼意義?

為了解決疼痛問題,我家裡買了電動沙發、電動床,希望透過電動的輔助,讓我在家裡過得輕鬆一點。由於有輪椅的需求,店家幫我申請長照2.0的補助,台北市衛生局也派人來探訪我,針對我的需求,安排復健老師來家裡教導我起床、躺下的姿式,搭配按摩及簡單的運動,看看能不能恢復的快一點。我很感慨,連起床躺下這麼簡單的動作,對現在的我,竟然都變成很困難的事了。

  後來,我去找了十年前幫我治療的精神科醫生。2014年我肝腫瘤開刀後,曾經一度失眠很嚴重,幸好經由介紹認識了這位醫師,他也沒有給我什麼特別的藥物,但是每次門診時他總是很有耐心的傾聽我的心聲,我們就像好友一樣相談甚歡,很短的期間我就擺脫藥物的舒解,恢復正常的睡眠。這次,我是因為遲遲不會好的問題,覺得自己的心理也生病了,又再度回到診間,醫生還是像老朋友一樣,聽我敘述從跌倒以來經歷這幾個月所受的煎熬,他安慰我,向我保證不是什麼大問題,吃一點藥就可以改善;因為這份對醫生的信任,我的確很快速就改善了許多不適。

  自3/18出院返家,渡過了將近2個月平安的日子,每隔一至兩週回診抽血的發炎指數也愈來愈好,我自己也覺得略有進步。5/7回診時CRP指數首度下降到1以下0.616,頓時覺得人生變回彩色了,我便向醫生提出不要再吃抗生素的要求,醫生一開始覺得還是應該吃滿二個月比較保險,但是禁不起我的苦苦哀求,我跟醫生說我吃抗生素吃到胃很不舒服、很痛苦,醫生根據這段時間的抽血評估,應該也是很同情我這個可憐的老人,所以就答應讓我從今天起停吃抗生素,待二週後再回診抽血看報告。

  停用抗生素後,也許是心裡因素,整個人輕鬆許多,我積極復健,希望腰椎的疼痛也能夠獲得大幅度的改善。但就像台語所說的「呷快弄破碗」,我經常咬牙忍著也要完成復健的步驟,結果導致腰椎再度發炎的反效果。停藥不到十天,我開始出現反覆發燒的情形,精神狀況也愈來愈差,外甥婿來家裡探視我,給我服用退燒藥,雖然暫時會退燒,但是藥效一過又開始燒,但是我覺得還沒有需要去急診的地步,所以熬到5/21回診日,抽血報告出來,不僅是醫生,連我自己都嚇到,發炎指數飆到20.933,眼看是無法避免又要住院的命運了。

因為高燒不退的關係,我每天幾乎都處在昏昏沉沉的狀態,意識也不是很清楚,冰袋幾乎沒有辦法離開我的額頭,食慾也不好,周遭的人都相當為我擔憂。

醫生說我腰椎打骨泥附近位置出現發炎的症狀,研判身體裡的細菌都躲在那裡了,才會造成嚴重的疼痛與急性發炎。連續打了好幾天的抗生素後,我發燒的症狀終於獲得改善,發炎指數也逐漸下降,人也比較清醒。偶爾我會勉強自己要離開病床,由看護協助我坐到輪椅上,但是都沒有辦法坐很久,還是要回到床上躺著才會舒緩。很明顯的,我這次住院時的體力與二個月前那次住院比較起來,已大不如前了。

感染科醫生跟神經外科醫生一起會診的結論,等發炎指數降下來,我必須進行一次腰椎發炎部位的清創手術,把發炎爛掉的穢物清除才行。由於我的年歲已高,不適合全身麻醉,於是6/3我在清醒的狀態下,趴著進行手術,我真的痛得要死了,我用盡吃奶力氣呼喊好痛,可是我微弱的聲音都被手術室裡醫護人員的談笑聲蓋過,每個人忙著自己手上的工作,都沒有人發現我痛苦的呼喚,我流著眼淚心裡真後悔為什麼要答應做這個清創手術。

醫生說用了大概8000c.c.的生理食塩水不斷的灌洗發炎處,清創的時間不是很長,但是對我而言簡直比我以前做肝腫瘤手術的時間還漫長。手術前發炎指數4.751,手術後降為2.75,醫生們認為對我很有幫助,但是我自己並沒有覺得腰椎的疼痛有明顯改善。隔了10天,我的發炎指數不明原因突然又升到6.059、過敏指數升到9,感染科醫生說,應該是我開始對抗生素產生過敏反應了,在身體還沒有出現明顯紅疹前趕快更換別種抗生素,4天後再抽血時,發炎指數降為2.809,大家都鬆了一口氣。

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