頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿？4因素導致異常掉髮

最近天氣明顯降溫不少，季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外，有的更有掉髮困擾，但若時間大量掉髮除是體質因素外，也有可能是壓力所導致。

一名35歲的女性上班族，近期因表現優秀而被挖角，至新公司裡擔任小主管，但因個性追求完美，處處自我要求、壓力大情況下，某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多，仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮，就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致，經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。

收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，鬼剃頭是「圓禿」的俗稱，屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病，好發於頭皮，但身體其他長有毛髮的地方，也可能出現這種疾病。

會出現鬼剃頭的原因，可能是患者本身體質較敏感，並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發，造成新陳代謝出現紊亂，使身體免疫功能失調，攻擊毛囊，當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊，頭髮就會停止生長、產生急性掉髮，頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮，形成鬼剃頭。

黃毓惠表示，臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因，縮短毛囊成長期，使髮線後退和頭頂稀疏；鬼剃頭則受體質與誘發因素所致，使免疫功能失調；產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等，也可能導致掉髮；此外，民眾若長期營養不良，如出現貧血、甲狀腺低下等症狀，也會導致掉髮。

而在治療上，黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水，鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療，產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後，自然就會好轉。

不過民眾常有迷思，認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說，大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關，如有雄性禿體質的民眾，就算頭皮沒有出油，一樣會掉頭髮；頭皮油膩者，只要清潔得當，不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外，每天的落髮數若約100根內都算正常，而隨年紀增長，毛囊會老化，老年人髮量雖變少，但不代表頭髮就會掉愈多。