冬季癢不只在冬天出現 醫師教你對付「乾燥型濕疹」

每到氣溫驟降，或是乍暖還寒時候，皮膚科門診往往會出現這樣的對話：

「醫師，我的腿好癢啊，本來都沒怎樣，突然就癢起來，我用熱水沖，沖的時候很舒服，結果沖完以後更癢！」

「你這個是乾燥型濕疹，是皮膚太乾燥後發炎造成的，不能沖熱水，沖熱水會惡化皮膚乾燥。」

什麼是乾燥型濕疹

我們的皮膚在身體最外層，平常幫我們抵抗外在環境，因此一旦環境改變、天氣變化的時候，皮膚也首當其衝，皮膚病中，最容易在天氣乾冷時出現的，應該是乾燥性濕疹了。

乾燥性濕疹，另一個名稱叫做「冬季癢」，意思就是冬天好發的、會癢的皮膚病；然而，台灣人喜歡出國旅遊，因此冬季癢不一定只在冬季出現，只要去氣候乾冷的國家，或是有室內暖氣，室內濕度很低的地方，都有可發生。

乾燥型濕疹好發在小腿前側，外觀上看起來，原本光滑的皮膚，會出現一小塊一小塊、粗粗的方塊樣變化，其實很像乾涸的土地，出現龜裂的樣子；有時候還可以看到一條一條網狀分佈的紅色細縫，包圍著一塊一塊的乾裂皮膚。

乾燥型濕疹會發生，是因為皮膚最外層的角質層含水量不夠，讓原本光滑完整的皮膚形成很多小裂縫，也就是皮膚屏障被破壞，皮膚屏障被破壞之後，散失更多水分，皮膚變得更乾燥，進而引起發炎反應，而造成＂癢＂的感覺；癢就會想抓，抓了之後皮膚缺損更多、皮膚屏障破壞更多，引起惡性循環，最後變成乾燥型濕疹。

什麼人會有乾燥型濕疹

不論年齡層，任何人都有可能會得到乾燥型濕疹，只要環境的濕度太低，或是皮膚的油脂不夠，就又可能發生乾燥型濕疹。

然而，最容易得到乾燥型濕疹的，大部分是老年人，老年人因為皮膚含水量下降，加上常常因為怕冷，天冷喜歡泡熱水澡、或是一直用熱水沖身體，這些都會讓皮膚更乾、含水量下降，而引發乾燥型濕疹。

除了老年人之外，有些天生皮膚就偏乾的族群，像是異位性皮膚炎、魚鱗癬，或是本身有甲狀腺疾病造成的黏液性水腫（Myxedema）、缺乏鋅、或是正在接受口服A酸治療的患者，也容易有乾燥型濕疹。

乾燥型濕疹該如何治療

乾燥型濕疹其實很好治療，通常只需要外用藥膏減緩發炎即可，然而治療乾燥型濕疹，重要的不只是擦藥，重要的昰讓皮膚保濕，重建皮膚完整的屏障。

該如何重建皮膚完整的屏障呢？最簡單的方法就是勤擦保濕劑，選用油脂含量高一點的產品，像是不透明的乳霜、或是含油量更高的油膏狀產品，一天多次，勤擦保濕，才能讓破損的皮膚快點修復；一旦皮膚恢復了原本的強度，乾燥發炎的情形也會跟著快速緩解。

除了勤擦保濕之外，還要提醒患者，不要用太燙的水洗澡、洗澡的時間不要很長、選用比較溫和的沐浴乳，盡量不用含皂鹼的香皂；如果真的想泡澡，可以在泡澡前、後，都補擦一次保濕劑，盡量減少泡澡對皮膚乾燥的影響。

下次氣溫突然變低、或是要去乾冷的地方旅遊，請記得勤擦乳液，及早做好準備，讓乾燥型濕疹不要找上門！