列入必要清單仍缺藥 醫界跳腳

從年初到年尾，缺藥問題不斷，無論是先前的百憂解、泰寧到絲裂黴素Ｃ缺藥，重要藥品缺藥都讓醫界跳腳，政府未及時補上缺藥缺口，最後影響的皆是民眾就醫權，食藥署一○五年建立必要藥品清單機制，至今仍無法改善問題；食藥署回應，絲裂黴素Ｃ早是必要藥品清單內的藥品，當得知缺藥後，已啟動機制，現等候供貨，並非沒有作為。

防堵缺藥事件，避免影響民眾就醫權利，食藥署建立必要藥品清單機制，一旦被列入清單中的藥品，藥廠有缺藥風險，須在六個月前通報，否則依法最高可罰卅萬元。不過，近年許多缺藥事件，凸顯臨床用藥與藥界的認知有所差距。

以先前台大醫院內常使用的軟便劑「康賜爾散劑」（Konsyl）雖然不是必要藥品清單的藥品，但缺藥已影響患者用藥；食藥署藥品組科長張連成回應，該藥其實有樂瑪可（Normacol）可以取代，但醫師開藥習慣及患者接受度，也使該藥短缺時，出現難以預估的效益。

張連成說，近年多起缺藥案件，百憂解、最後線用藥泰寧、急重症或加護病房必要用藥等，以及藥品用量少卻針對特殊族群，如小兒、孕產婦等，將擬定也納入必要藥品清單的條件中，增加對於藥品的保護。

台灣重症醫學會秘書長洪芳明說，保護機制需要更加明確，否則也將流於形式，缺藥已經不是新聞，藥品本是市場取向，多年前曾發生過，類固醇「氫羥腎上腺皮質素」（Hydrocortisone）生產的多家藥廠集體停止供貨，各大醫院都拿不到藥，最後影響患者。

台灣氣喘學會榮譽理事長江啟輝說，以急重症最後線用藥而言，抗綠膿桿菌、抗克雷伯氏肺炎桿菌（俗稱ＫＰ菌）、抗耐藥性的金黃色葡萄球菌等，總量不大於十種，但都是維繫生命的重要救命藥；他建議不只是列入必要藥品清單，食藥署更要與健保署攜手合作，一從價格下手保護，另外從品質方面守護。