如何知道膝關節是否退化？6指標自我檢測！圖解4動作 每天做改善退化性關節炎

隨著台灣高齡社會的到來，國人膝關節退化的盛行率為15%，有350萬人因退化性膝關節炎感到不適，58歲以上，每5人就有1人有關節退化問題，在診間常見是女性患者居多，因內分泌的問題及骨質流失所導致。

6症狀出現3個以上：膝關節老化

西醫認為因關節內軟骨磨損後，膝蓋周邊的股骨、脛骨骨頭表面不正常增生及關節腔變窄，周圍韌帶的鬆弛造成，進而產生疼痛、關節僵硬及嘎嘎聲、肌肉無力等症狀。然而，退化性膝關節炎不再是老人家及停經婦女的專利，運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損，造成關節退化提早到來，運動傷害族群像是需常做急停、急煞等動作的籃球、羽球較常見。

若您有膝蓋疼痛且伴隨下述六點中的三點以上，表示膝關節已出現老化現象 (Wood, Peat, Thomas, & Duncan, 2007; Zhang et al., 2010)

1.年齡大於50歲

2.早晨起床關節僵硬少於30分鐘

3.膝關節活動時發出聲響

4.膝關節壓痛

5.膝關節腫大

6.觸摸膝關節無發熱

滋養肝腎兩臟 能延緩關節老化

中醫認為退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇，疼痛是由於氣血瘀滯，筋脈受阻所導致，「肝主筋，腎主骨」，年老體弱造成肌肉及骨頭營養吸收較差，從而導致關節的功能喪失。有效的滋養肝腎兩臟，便能達到延緩關節老化的目的，才能體現中醫「治未病」的精神。

中醫辨證可分成行痹、痛痹、著痹、熱痹

（1）行痹：肢體關節有走竄疼痛，痛無定處，治療可用防風、秦艽、葛根等

（2）痛痹：全身或局部關節疼痛，痛有定處，得熱痛減，治療可用川烏、羌活等

（3）著痹：肌膚麻木，關節痠痛，下雨天加劇，治療可用薏苡仁、蒼朮等

（4）熱痹：局部關節紅腫，碰觸疼痛明顯，治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等

退化性膝關節炎治療及自我保健

根據美國骨科醫學會2022治療指引指出:

1.自主運動的重要性，如走路、水中運動、騎腳踏車。

躺在床上，膝蓋伸直，將毛巾繞過腳底，並用雙手將腳往身體方向拉，維持10秒，每天做5-10次。

（2）訓練股四頭肌

躺在床上，將毛巾捲成柱狀，放在膝窩處，小腿伸直用力壓毛巾，維持10秒，每天做100次。

（3）平衡協調性訓練，改善患者功能和步行速度。

開眼單足立

雙手叉腰，單腳站立。

離地矯治於支撐腳的腳踝內側，兩腿輪流測試。

以停留30秒為最佳。

米字訓練

米字訓練比較進階一點，剛開始訓練時前方可以放一張椅子當作輔助。在地上黏膠帶，重心放在後腳，前腳用腳尖往8個方向順時鐘踩。

上述兩個動作都建議早晚雙腳輪流各做2次。

2.減重

維持BMI<24（kg/m2)，過重或肥胖的患者需進行減重，可降低膝關節的壓力，減緩退化到來的時間

3.西藥

口服：消炎止痛藥；針劑：關節內注射類固醇（急性期適用）、高濃度血小板血漿

4.針灸：

（1）犢鼻：髕骨韌帶外側緣的凹陷處，主治膝部腫痛

（2）膝眼：髕骨韌帶內側緣的凹陷處，主治膝關節炎、腿痛

（3）鶴頂：髕骨上緣凹陷處，主治膝關節疼痛、風濕性膝關節炎

（4）陰陵泉：膝蓋內側橫紋，往脛骨內髁凹陷處，主治膝關節紅腫、痹症、小便不利、水腫

（5）陽陵泉：小腿外側，膝蓋下一個大拇指寬度，腓骨前凹陷處，主治下肢麻木腫痛、肋間神經痛

（6）血海：膝蓋骨內側上緣往上3個指幅距離，主治膝關節炎、婦女疾病、蕁麻疹

在家可自行按摩上述穴位每天5-10分鐘。

中藥藥浴改善退化性膝關節炎

能改善局部血液循環，選用疏經通絡、祛風濕、活血化瘀、止痛的藥材，如獨活、羌活、伸筋草、桂枝、赤芍、川芎、艾草、紅花、紅骨蛇等，將以上藥物放入藥袋包中，並放置在能浸泡超過膝蓋高度的水桶中，水溫不超過45度，浸泡每次15分鐘，每週4-5次。