膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念？專家：軟骨磨損更快

▌「膝蓋痛只要休息就會好」是錯誤觀念，會導致軟骨磨損得更快

我從距今四十多年前開始，就在倡導運動療法的有效性，並大幅推翻許多治療膝蓋痛的常識。

在那之前，膝蓋痛的患者都被建議要「靜養」，用止痛藥緩和疼痛並休息，避免造成膝蓋負擔，並仰賴自然恢復的能力，等待痊癒。

不過如果整天休息靜養，膝蓋周圍的肌肉或韌帶（連接骨頭與骨頭的強韌纖維組織）就會逐漸衰退（即所謂的廢用症候群），而支撐膝蓋的肌肉或韌帶一旦衰退，就會對軟骨造成額外的負荷，使磨損愈來愈嚴重。

此外，在靜養之餘使用止痛藥，儘管能夠治好膝蓋痛，但若故態復萌地使用膝蓋，在支撐膝蓋的肌肉或韌帶衰退的情況下，膝蓋痛就會再度發作。若採用以往的治療法，很容易陷入不斷發炎的惡性循環中。

相對於此，若採用我所推薦的運動療法，大約二至三週疼痛就會減輕，開始可以輕鬆地走路。

如此一來，隨著日常生活的活動力增加，膝蓋周圍的肌肉或韌帶自然會得到鍛鍊，有助於抑制關節軟骨的磨損。最後，膝關節將不再那麼容易發炎，疼痛也會日益減輕。

疼痛減輕以後，患者的行動會更活躍，進一步強化膝關節的穩定度，擺脫膝蓋痛的糾纏。唯有透過這種良性循環，才能夠真正告別膝蓋痛。

▌高達九成的膝蓋痛都不需動手術，「運動療法」效果更勝藥物

當膝蓋出現疼痛或不適等症狀時，一般會先前往骨科接受診療。做完檢查後，一旦被診斷為退化性膝關節炎，多數情況下應該會採取藥物療法、運動療法、裝具療法、溫熱療法、注射療法，或復健等非侵入性治療。

在症狀較輕微的情況下，很多案例會先使用藥布或藥膏，暫時觀察病情，但一旦症狀惡化，也有可能改採內服止痛藥，或在關節內注射玻尿酸等治療。假如膝蓋連屈伸都很困難，已經嚴重到出現步行障礙時，也可能要考慮動手術。然而，因為退化性膝關節炎而必須動手術的患者，其實非常少數。

請參閱左圖，這是膝蓋痛嚴重程度與患者人數分布的金字塔圖。圖的面積代表退化性膝關節炎的患者人數，愈往上代表程度愈嚴重。退化性膝關節炎的患者人數推估約為兩千四百萬人，其中需要動手術的只有頂端部分約七萬人而已。換句話說，九九％以上的患者，都是經由非侵入性治療而改善。

在非侵入性治療當中，運動療法尤其重要。運動不僅可以抑制發炎、改善膝蓋痛，還有助於強化衰退的肌肉或韌帶， 預防復發。因此，運動療法對於退化性膝關節炎的效果，可以說是勝過藥物治療。

※ 本文摘自《膝蓋解痛全圖解：日本膝關節名醫教你10種護膝運動，在家就可消除膝蓋痛！》。

《膝蓋解痛全圖解：日本膝關節名醫教你10種護膝運動，在家就可消除膝蓋痛！》

作者：黑澤尚, 池內昌彥, 渡邊淳也, 巽一郎

譯者：劉格安

出版社：聯經出版

出版日期：2022/06/09