喉嚨卡卡好多年…壓力害的

近年來有不少喉球症（Globus hystericus）的患者來診間求助，近如台北、遠如高雄花蓮都有。

曾有位中年男性一臉倦怠的走進診所，他說他跟台灣影集「麻醉風暴」中的主角一樣，多年來都有喉嚨異物感或窒息感、常會用不斷乾咳或吐口水想來緩解不適但無效，看過腸胃科、耳鼻喉科和胸腔科，做過胃鏡和咽喉鏡都一無所獲，起初以為是胃食道逆流、過敏或是鼻涕倒流，但多年來治療都沒起色，症狀仍時好時壞，嚴重影響生活品質，個案也因此消瘦失眠。

診療發現個案長期經濟壓力大、又愛逞強，個性不會跟人訴苦或求助，導致身心俱疲產生身心症，開立自律神經調節藥物調整情緒和壓力後，一個月症狀完全緩解，個案喜出望外地說曾經一度想放棄治療，沒想到還有痊癒的一天，非常感動，之後還特地來診間向我說聲謝謝。

喉球症過去常被民眾忽略，過去醫學衛教也對此疾並沒有特別詳盡描述，其實喉球症症狀複雜，舉凡喉嚨有異物感、覺得吸不到氣、一直清喉嚨吐痰、覺得氣管緊縮等，都可能是喉球症症狀，但這些症狀與呼吸道及消化道疾病症狀重疊很多，有時難以精準客觀分辨。

因此，建議一開始先去看耳鼻喉科、腸胃科或胸腔科，初步診療，看看是否有胃食道逆流、鼻涕倒流或咽喉部有實質病變。

如果就醫無法改善，就要考慮症狀可能來自於自律神經失調造成的喉球症。這裡的自律神經失調，是泛指因為情緒、壓力、內分泌失調、睡眠不足或營養缺乏造成的身心失調症狀。

也因為喉球症的原因非常多，所以喉球症不是單一症狀的疾病，比較偏向是許多因素造成的症候群（Syndrome），也增加了民眾自覺疾病和就醫治療的難度。

一般來說，若有類似症狀，建議先看耳鼻喉科做檢查和治療，如果有胃食道逆流也可先看腸胃內科，但是如果看了很多科都沒好，那就必須考慮是罹患了身心科的身體化疾患（Somatoform disorder）。

治療方式包括可以考慮藥物診療、心理諮商和運動，通常1至3個月可以改善，患者需要耐心和恆心來配合調整作息和醫師醫囑，才能有效緩解症狀。