2026癌症論壇/醫護暖心說明+AI科技,助癌症家族史病患更加安心
一名年約五十歲的胃癌病患,經基因定序檢測後發現帶有遺傳性致癌基因表現。異常的檢測結果令她十分擔心自己的下一代在不久的未來也可能會承受高罹癌風險。因此她私下詢問醫師:「如果小孩也帶有致癌基因表現,那要不要在20歲前接受『預防性全胃切除手術』?」這哀傷的回憶令台灣癌症基金會副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙印象深刻。
張家崙解釋,利用遺傳基因檢測防癌的策略須考量許多環節。以上述病患面臨遺傳性胃癌基因的情況為例,若一個孩子年紀輕輕就得面臨胃切除後造成「無胃生活」與相關併發症,生活必受衝擊。因此建議與專業醫師或咨詢師討論,或許可採取較務實策略,包括從較年輕的時候就要定期接受胃鏡檢查,留意飲食習慣,並避免接觸環境中的致癌因子。如此較能在防癌風險與生活品質間取得平衡。
先天基因+後天環境,決定罹癌風險高低
「癌症並非單一因素造成!」張家崙以「Double Hit」(雙擊)概念進行說明腫瘤的成因。他解釋說,人體細胞內可能本來就存在一些遺傳致癌基因,又或是後天產生的基因突變。這些基因的變異並不一定會馬上產生癌變。但當面臨空氣汙染、抽菸、飲食不當等外在環境刺激,便可能誘發免疫反應及發炎機轉,進一步刺激原本不活化的基因表現,最終導致癌變。這也代表每個人基因庫天生的不同導致所能承載的風險能量各有不同。後天的生活習慣和環境因素造成的影響就像在原本的基因序列上刻下一道道痕跡。當累積的致癌因子越多,最終發病的「中獎」機率也就越高。
另外,談到目前 AI 與大數據在家族防癌策略的運用,張家崙坦承,目前距離普及仍有「一段距離」。以萬芳醫院、北醫體系來說,目前已由校方領導,利用「自然語言處理」(NLP)技術開發軟體,讓 AI 輔助生成病歷內容供醫師參考。但在處理複雜的家族遺傳史或追蹤家族樹脈絡時,仍高度依賴口頭問診。因此極度耗費人力、時間。未來若能導入 AI 機器人進行輔助,應更能有效減輕醫療人力負擔。
遺傳諮詢師的專業說明,撫平病患不安
張家崙也發現,當民眾看到遺傳致癌基因檢驗報告,常感到徬徨、無所適從,甚至壓力重重。因此十分需要「遺傳諮詢師」的專業介入以及說明,而在北醫、萬芳、雙和及一校三院體系下,已設有專業遺傳諮詢門診,由赴美受訓的專科醫師與諮詢師提供診斷、說明與更多心理支持。
目前遺傳諮詢及相關檢測多屬自費項目,張家崙希望政府在政策上若提供經濟補助,民眾便更有機會透過諮詢減少內心不安。台灣癌症基金會等病友團體也扮演關鍵「轉介」角色,可協助民眾尋找社區、居住地附近的醫院、諮詢門診資源,看到檢驗報告後的情緒壓力,也可獲得紓解。對於檢驗報告所傳遞的訊息,也更能精準掌握,並打造個人化精準防癌策略。
2026癌症論壇/AI智慧抗癌 溫暖同行
時間:
4月11日(六)9時至16時
(8時30分開放入場)
4月12日(日)9時至12時
(8時30分開放入場)
地點:張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓
電話報名:02-8692-5588轉5616
備註:免費入場,一天300名,須事先報名,額滿為止