成人疫苗／皮蛇痛起來要命 你知道其實可以預防嗎？

俗稱皮蛇的帶狀疱疹發作起來痛的要人命，即使痊癒，也可能發生疱疹後神經痛，痛上好幾年，特別是家人曾經發生者，發生機率大增，疾管署建議50歲以上民眾可以注射帶狀疱疹疫苗，防疫效果相當不錯，缺點是價格約6、7000元，並不便宜。

郭綜合醫院藥劑科藥師蔡佩芳表示，罹患水痘痊癒後，少量病毒潛伏於感覺神經背根神經節，在免疫力下降時，病毒再度被活化，就會發生帶狀疱疹，常發生在老年人。

通常發作於身體單側，沿神經節分布出現紅疹水疱，也會引起神經發炎疼痛。好發部位在胸部，其次腰部、頸部、頭顏面三叉神經…等。

她指出，美國研究中約30%的人會發生帶狀疱疹，60歲以上的發病風險較年輕者高8-10倍。免疫力機能較差者，如癌症、自體免疫異常，心理精神壓力大或嚴重外傷等併發免疫異常也是發病的因素。而其中有10-15%的病患會併發疱疹後神經痛。

健保資料庫資料顯示，帶狀疱疹好發疾病，包括腎臟移植、腹膜透析、全身性紅斑狼瘡、血液透析、淋巴瘤及白血病、糖尿病。近親中有非因疾病就產生帶狀疱疹，其他家屬也容易產生。

藥物治療以抗病毒藥物為主，水疱出現72小時內使用療效較好，可縮短病程和緩和疼痛。帶狀疱疹病毒感染視神經時，應早使用抗病毒劑，且會診眼科醫師，避免失明。

最有效降低帶狀疱疹發生的方式是施打疫苗，她表示，帶狀疱疹疫苗屬於活性減毒疫苗，強度(potency)為水痘疫苗的14倍，藉由疫苗提高對帶狀疱疹病毒(VZV)特異性免疫力，預防帶狀疱疹及併發症發生。研究證實疫苗具有11年的保護力，且不需再次接種。

衛福部疾病管制署建議50歲(含)以上，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。

那些人是不能接種疫苗？主要是對疫苗成分、新黴素(Neomycin)發生過敏者、原發性或繼發性免疫不全、正接受免疫抑制劑治療、未接受治療肺結核患者、孕婦或已感染，正使用抗疱疹藥物治療皆不適合接種疫苗。另外與肺炎鏈球菌疫苗接種需間隔4週。施打完4週後也不應捐血。

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