相似症狀／手不自主抖動 未必是巴金森氏症

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

當民眾發現自己的手會不自主抖動時，心裡難免會感到驚慌、害怕。神經內科醫師許永居表示，門診中常有民眾求診時問說：「醫生，我的雙手會抖，會不會是罹患巴金森氏症？」其實手部顫抖是常見不自主運動之一，如果以情境來區分，常見休息性或動作性，其中，休息性手顫很可能是巴金森氏症所造成。

許醫師指出，以休息性手顫來說，患者雙手處於休息狀態的時候，通常是放在膝上就出現規律性顫抖，有時候連腳部也會出現休息性顫抖，像這種情況就要特別當心，因為這可能是巴金森氏症患者的症狀，同時還可能伴隨動作遲緩、姿態不穩、臉部表情僵硬等症狀，建議患者應盡速就醫診治。

許醫師進一步指出，以動作性手顫來說，這種顫抖通常是在手部拿筷子、夾菜、拿筆寫字等動作時發生抖動情形。另依手顫原因來分類，可分為心理性、生理性、原發性、病理性等四型，通常常見的手顫是原發性手顫，發作時常從一隻手開始，然後另一隻手逐漸跟著顫抖，有隨著年齡而變嚴重的情形。動作性手顫只要不影響到日常生活，其實並不用服藥治療。

還有一種常見情況屬於生理性手顫，如精神緊張或興奮、焦慮或害怕、過度肌肉疲勞等情況下也會發生手部顫抖，通常會發生在少數參加考試的學生身上，這些學生在考試時相當緊張，而且一緊張手就抖個不停，以致於連筆都拿不好。

值得一提的是，甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物也會造成手顫，像這種情況只要針對病因治療就可改善或痊癒。

許永居表示，通常手部顫抖都事出必有因，每個人的手顫原因可能都不一樣，所以治法也截然不同，建議民眾可以事先自我評估，再尋求醫師診治。

許醫師指出，因為患者求診時，醫師常會詢問很多問題，包括休息時還是動作時顫抖、哪一隻手較嚴重、哪一隻手先顫抖、在什麼動作下較容易發生、顫抖範圍是否影響到頭頸或其它部位、幾歲時開始發生、抖動頻率快或慢、最近有沒有服用藥物、有沒有甲狀腺疾病史、有沒有手部外傷、家族遺傳史等。

若民眾能事先自我評估，就可以順利回答醫師的問題。許醫師指出，民眾可能會有疑問，到底怎樣的手顫才需要接受治療？這個問題通常是因人而異，主要是看個人的影響程度，譬如學生或設計師常要拿著筆，像這種情況所以就必須控制手顫程度。

大多數手顫症狀都能找到原因進行治療，所以民眾不要因為手顫而搞到自己緊張兮兮，有些人愈緊張就愈容易顫抖。建議民眾盡量跟醫師配合把病因找出來，如此就可以改善這種惱人的症狀。

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