更年期後三高更高　掌握三高數值是關鍵

女性更年期起，因雌激素分泌降低，對心血管保護作用減低 ，三高發病率會在十年內追上男性，連帶提升罹患心血管疾病的風險。不過，醫師表示，不建議補充荷爾蒙製劑來預防三高與心血管疾病，呼籲還是培養好的生活習慣，並掌握自身的三高數值。

台灣高血壓學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，女性的卵巢分泌的雌激素對心血管有保護作用，因此在更年期前，女性的三高（高血壓、糖尿病、高血脂）與心血管疾病發病率雙雙較低，但更年期過後十年左右，女性的三高發病率就追趕上男性。

那麼，女性是否應藉由補充荷爾蒙來預防三高與心血管疾病的發生？王宗道表示不建議，2002年美國國家衛生院的婦女健康促進計畫（Womens Health Initiative）發表一篇針對2萬7000名停經女性的追蹤研究，發現使用荷爾蒙製劑的人，其血壓、三酸甘油脂的數值反而略高，甚至會增加靜脈栓塞、中風、乳癌等風險，風險約高出一倍之多。「這個現象的可能原因之一，是人體的荷爾蒙可能不像我們想像中的簡單」。

王宗道表示，雖然不建議補充荷爾蒙製劑，但補充植物性的荷爾蒙是沒問題的，像是天然的豆類製品，只是效果目前亦無定論。因此，要有效預防三高與心血管疾病，還是得回歸培養良好生活型態，像是戒菸、規律運動、控制飲食、體重與三高。

三高數值是掌握健康的關鍵之一。王宗道表示，在血壓方面，健康者血壓是收縮壓與舒張壓分別小於120毫米汞柱與80毫米汞柱，收縮壓來到120至140毫米汞柱或舒張壓來到80至89毫米汞柱就屬高血壓前期，收縮壓高過140毫米汞柱或舒張壓高過90毫米汞柱就是高血壓了。

在血糖方面，健康者的血糖應小於100毫克分升，數值來到100-125毫克分升則屬糖尿病前期，大於126毫克分升就是糖尿病了。在血脂方面，可優先注意俗稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）數值，健康者應維持在130毫克分升以下，年紀大有三高等人應維持在100毫克分升以下，若有心血管疾病病史則應維持在70毫克分升、甚至55毫克分升以下。

另值得注意的是，女性發生心血管疾病時的症狀經常非典型。王宗道表示，九成的男性心血管疾病病人會在運動後有胸悶胸痛感，這是典型的心血管堵塞表徵，但女性不同，女性可能有劇烈胸痛，也可能痛在胃部、肩膀、下巴、後背、左手上臂內側等，或者只是疲倦氣喘，「因此更年期後的女性，特別是有三高的人，如果運動後在肚臍以上、下巴以下任何部位有悶痛刺痛或異常的感覺，要特別警覺可能是心血管疾病找上門，盡速就醫。」