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我最需要的健康檢查/健檢萬靈丹?後續追蹤更重要

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2018-01-31 09:14聯合報 王國新/台北市
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健康版本月主題:我最需要的健康檢查,很有意思。

一般所謂健檢,無論形式化的駕照體檢、年度勞工健檢或公務員體檢,都是有限的幾個項目。若發現有問題,才進一步處理,就算是高階健檢或高價健檢,不過是增加幾個新開發機器檢查而已。

所以,個人最需要的健檢,針對個人需求,其實是在一般健檢後,進一步針對異常項目詳查,也就是進入疾病檢查階段,這就不是健康檢查了。

健康檢查要做到怎樣的程度?常過猶不及,某醫學中心針對300名院內45歲以上主治醫師與一級主管,做256切低劑量電腦斷層,發現12名醫師罹患肺癌、兩名醫師罹患乳癌,也有幾名醫師經檢查後發現冠狀動脈硬化

然後呢?統統抓去開刀、裝支架,積極處理嗎?還是工作環境有問題?是檢查偽陽性?肺癌罹患率有那麼高嗎?其實不一定。

大眾對健檢期待過高,以至糾紛時起,越貴的健檢糾紛越多,明明檢查正常卻猝死;明明說肝功能正常,幾個月後肝癌末期;胸部X光竟然看不出肺癌等, 鬧上新聞和法院也不少見。

我一直在思考,健檢目的、間隔、判讀等,是否真的那麼有效?可及時發現潛伏疾病?還是配合病人自覺症狀抽絲剝繭,一步一步地向真相邁進?這需要時間和耐性,只是時間和耐性,卻是現今健保最難解的問題。

高階健檢
健康檢查
肺癌
動脈硬化
肝癌

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