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長照@高雄國際研討會/日韓經驗 推動社區全面預防 有效延緩失能

2017-03-26 14:37聯合報 記者李樹人/高雄報導

日本長壽醫療中心副院長荒井秀典
日本長壽醫療中心副院長荒井秀典
「日本越來越老!」日本國立長壽醫療研究中心副院長荒井秀典表示,目前日本六十五歲以上老年人占全人口二成七,但壽命延長,失智失能人口越來越多,必須支付更多預算,若能在老年衰弱階段,適時介入,就能有效延緩及減少失能。

荒井秀典和韓國慶熙大學教授元章源昨天分享日韓經驗,兩人一致認為,日韓長照經驗值得台灣借鏡。荒井秀典指出,日本在西元二○○○年通過長照法案,僅次德國,世界第二,當時約兩百萬人需要被照護,隨著人口老化,近年來,日本每年須支付十兆日幣來解決長照,老年醫療經費更高,須支付四十兆日幣,財政負擔日益沈重。

延至75歲 改變老年定義

該如何因應?日本老年學會提出「改變老年人定義」的建議,因應老人健康狀況的改善,將老年人定義從現有六十五歲延後至七十五歲,也能調整國家對於照顧老人的資源配置。

此外,近年高齡醫學著重衰弱篩檢,希望藉此找出失能失智高風險族群,荒井秀典表示,但日本過去推動的策略並不成功,所以日本修正了失能預防的國家策略。

改善生活型態 實施初期預防

不過,該模式自二○○六年試辦,發現預測效果準確,但無法減少失能人口,因此前年起不再篩檢,改為全面實施初期預防。由志工帶領著老人運動,給予自我管理訓練課程,包括口腔衛生、運動及營養等,積極改善老年人生活型態。

新制實施後成效顯著,失能人口減少兩成,荒井秀典指出,對於仍然保有健康的老年人來說,影響不大,一旦進入衰弱,自我管理組可以減少衰弱程度達兩成六。

韓國慶熙大學教授元章源
韓國慶熙大學教授元章源
元章源指出,韓國、台灣人口老化程度差不多,但韓國早在二○○八年實施長照,作法比照全民健保,強制納保。二○○八年長照需求人口為廿一點四萬,到了二○一五年,則增加至四十六點七萬人,費用成長幅度更大,約七至八倍。

嬰兒潮老化 長照需求更高

元章源表示,韓國長照最大挑戰在於大批嬰兒潮出生的民眾從二○二○年起逐漸變成老年人口,這群人學歷高、有一定經濟能力,對於長照需要要求更高,希望高品質、客製化的服務。

失能
長照

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