親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

類風濕性關節炎 輔助治療該不該?

2017-09-11 10:27聯合線上 諮詢專家:潘郁仁 花蓮慈濟醫院風濕免疫科主治醫師

從越南嫁來台灣的李小姐,才32歲就突然關節痛,短短一個月就痛到得坐輪椅!治療3個月雖然有改善,但她覺得效果不好,在家人的建議下回越南治病。一個多月後,李小姐再度回到台灣求醫,這時關節腫痛得更厲害,還有些輕微變形。因為曾經停藥,重新開始治療反應並不理想,直到使用生物製劑後病況才穩定下來,終於能自由行動。

花蓮慈濟醫院風濕免疫科主治醫師潘郁仁表示,李小姐是類風濕性關節炎中病況較嚴重的患者,「有些指標可以初步判斷病情的嚴重度,例如:發病關節數目、發炎指數、是否有類風濕性關節炎因子……等。」潘郁仁說,李小姐就診時發炎指數高,對消炎止痛藥反應很差,必需用到類固醇,也因而發胖,是促使李小姐回越南嘗試另類療法的原因之一。

遇到病人去嘗試其他療法,對風濕科醫師來說一點也不奇怪。最常見的是各種保健食品、中草藥,但不一定有效,甚至可能讓病況更糟。潘郁仁不反對病人在正規治療外尋求其他輔助治療,但強調要先與醫師溝通,「只要願意繼續治療、定期追蹤,病人想同時嘗試中醫輔助治療沒有不好,例如針灸也常能改善疼痛,但要尋求有治療免疫疾病經驗的中醫師。」潘郁仁認為,與其禁止,不如引導,協助病人找到適合的輔助治療,以免病人自己走冤枉路,花錢傷身,又擔誤病情。

正因為潘郁仁的親民態度,讓病人勇於分享,甚至有懷疑疾病與靈異、風水有關,問他:「醫師,是不是我家袓墳有問題?」雖有些啼笑皆非,但病人找老師「調整」後覺得病情有改善,潘郁仁覺得也不錯,總比病人老是把這件事放在心裡糾結來得好。

「別讓病人害怕講出內心話,醫師太嚴厲、病人不敢講真話,結果更糟。」潘郁仁說,遇過曾四處求醫的病人,一來就抱怨西藥都沒效,詳細一問,才發現病人吃藥根本不照規則,常常自動減藥,又沒和醫師討論,結果治療反應不好,醫師的藥愈開愈多,其實都是浪費。

「很多病人覺得藥一停就復發,一定是沒效。其實藥是有效的,只是病人希望的是根治。」潘郁仁強調,類風濕性關節炎患者中只有少部分可以達到緩解、停藥,其餘大部分病人需要長期藥物控制,有點像高血壓、糖尿病——這是治療過程中應該讓病人了解的事實。 尤其類風濕性關節炎的藥物治療要逐漸視病人情況調整,可能需要3個月才達到最佳治療效果,但病人常常1、2周就失去耐心。所以潘郁仁認為,「醫師要給病人充分的衛教,病人也要主動學習。」

其實自生物製劑問世,類風濕性關節炎的治療己有大幅進步,及時治療,都能恢復正常生活。對於一開始發炎指數高、發病關節數多的病人,若經濟狀況許可,潘郁仁認為直接使用生物製劑最好,「研究顯示,愈早使用生物製劑,病人日後達到緩解的機率較高。」目前生物製劑有多種選擇,除了針劑,也有小分子口服藥,對於怕打針、常出國或四處跑覺得打針不方便的病人,是更便利的選擇;潘郁仁強調,用藥前做好醫病溝通,才能發揮最大的治療效果。

類風濕性關節炎
生物製劑
發炎
中醫
高血壓

同類文章

類風濕性關節炎緩解 重返球場圓夢

類風濕性關節炎的人性化用藥

類風濕性關節炎的無痛境界

類風濕性關節炎 預後大不同

類風濕性關節炎的個人化治療

超音波 類風濕性關節炎的診斷利器

輕忽類風濕性關節炎關節提早失靈!

類風濕性關節炎 醫病也要醫人

類風濕性關節炎要吃抗癌藥?

類風濕性關節炎控制差!心血管病變來報到?

男性也會得類風濕性關節炎!及早就診是關鍵!

吃對食物類風濕性關節炎抗病更有效!

類風濕性關節炎慎防細菌病毒感染!

類風濕關節炎發作步步「痛」心!宜積極治療!

把握類風濕性關節炎黃金治療期

春天後母面 類風濕性關節炎好發季節來臨

天熱宅在家打電動 筋骨硬梆梆 竟成木頭人!

拒當永久「低頭族」!僵直性脊椎炎 積極治療保脊椎!

類風濕關節炎 持續治療 多采人生

類風濕性關節炎患者 心血管疾病風險高

怕打針!類風濕性關節炎患者免驚!

類風濕性關節炎變成氣象觀測站?應注意關節保養!

醫病溝通 治療類風濕性關節炎第一步!

腰痠背痛?恐罹患僵直性脊椎炎!

天王也喊痛?別再輕忽腰酸背痛

誤認成長痛 幼年型類風濕延誤治療恐殘疾

吃藍綠藻類風濕性關節炎更嚴重?!

冷風吹過我就痛?!類風濕性關節炎病友最怕變天

骨鬆就骨折?僵直性脊椎炎的補骨之道

僵直性脊椎炎 26 歲就要換關節?

猜你喜歡

工作愈忙、身體愈往橫的長?如何紓解「過勞肥」

人數超越癌症!心血管疾病患者應該多吃這3類食物

晚上睡的好嗎?名醫教你5點檢視「好睡指數」

五十肩、關節炎...40歲後該做什麼運動?復健科醫師用一張表,對症推薦

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

好食課/為什麼不喝牛奶?營養師破解牛奶的7大迷思

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

從皮到種子均富含營養 減重吃這種水果最好

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

生米怕長蟲、要如何儲存?先冷凍再冷藏是正解

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

精神藥物是藥廠獲利主因 原因卻是它們無法治癒疾病?

父母罹癌該怎麼辦?你一定要知道癌症患者的4大煩惱

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

留言