親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

喝熱飲也要選對喝!這類飲品小心喝了寒更寒

超音波 類風濕性關節炎的診斷利器

2018-03-05 10:33聯合線上 諮詢專家:李克仁 臺大醫院內科部過敏免疫風濕科主治醫師

才30歲就診斷出類風濕性關節炎的陳小姐,病情控制一直不理想,原來她總是對醫師開的藥「挑三撿四」——抗癌藥看起來好可怕、類固醇會傷腎......,無論醫師如何勸說,她總是陽奉陰違偷減藥。懷孕時陳小姐的症狀突然好轉,開心的生下第一個寶寶,卻漸漸發現自己連抱小孩都有困難;這時醫師的提醒:現在孩子還抱著就要靠別人幫忙,等他開始會走會跑時,你該怎麼辦?這番話點醒了陳小姐,開始配合治療,雖然有些變形的關節無法挽回,但她可以照顧孩子、牽著孩子散步了。

類風濕性關節炎患者在懷孕時因母體免疫變化,症狀反而會好轉,但並不表示「病好了」,產後又一切回到原點,就像陳小姐一樣,不治療病情就會愈來愈糟。臺大醫院內科部過敏免疫風濕科主治醫師李克仁表示,門診中不肯配合治療的病人其實不少,因為太在意藥物的副作用,卻忘了疾病造成的傷害更大。

李克仁醫師強調,生物製劑已為類風濕性關節炎治療帶來革命性突破,以往用很高劑量的類固醇、消炎止痛藥都不一定能奏效,現在卻能輕鬆讓病情緩解到一定程度,「現在若有類風濕性關節炎病人因病失能、殘障,是風濕專科醫師之恥。」李克仁醫師表示,過去要讓病人不殘障就很難,現在已經能讓病人不發炎、關節不痛不變形;而小分子口服藥問世,提供打針以外的選擇,更方便病人長期治療,效果一樣好。或許哪一天,小分子口服藥可以讓控制類風濕性關節炎就像控制高血壓一樣,只要簡單的早晚一顆藥就好。

除了藥物進步,超音波也發展成風濕科醫師的另一雙眼睛。李克仁醫師表示,有些病人抽血檢驗發炎指數的結果和臨床狀況不完全一致,比如抽血發炎指數不高但病人卻非常疼痛,這時到底是病人無病呻吟、特別怕痛、還是真的有狀況?可藉由超音波透視關節滑液膜的增生、觀察血流量了解發炎程度、是否有極細微的骨骼侵蝕痕跡;而X光只能看見已變形的關節,無法及早發現。

「做超音波後改變診斷的機率是50%!」李克仁醫師強調,超音波影像比X光準確,比MRI方便經濟,是類風濕性關節炎患者長期追蹤,比較治療前後差異的利器。目前健保也採納超音波影像做為關節是否發炎的證明。

治療進步加上健保給付,李克仁醫師認為類風濕性關節炎患者要是再放棄治療,就「實在太可惜了!」

類風濕性關節炎
超音波
發炎
健保給付
口服藥

延伸閱讀

猜你喜歡

熱水燙碗筷真的能殺菌嗎?營養師告訴大家真相

本季流感重症近千人創五年新高 23歲男就醫當天病逝

早晨不刷牙就喝水 會喝進一堆細菌傷腸胃?

戴口罩讓眼鏡霧茫茫?英國外科醫師教你超實用妙招

2020醫療保健指數排名 台灣全球第1

一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要

提早一站下車走路「稱不上做運動」 專家教你要多做這些事

22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生

無關胖瘦的問題 研究顯示喝低脂牛奶老得慢?

女子體內激素分泌失調 牙齦長出「睫毛般頭髮」

非武漢肺炎或伊波拉 奈及利亞怪病染48小時即死

防肺炎靠保健品增強抵抗?免疫力不是愈強愈好

你以為你的手表面很乾淨嗎?醫師實測一看嚇死人

男子失明20多年 車禍後左眼視力奇蹟恢復

空服員搭機不做5件事 你最好也別做

聽咳色變?別慌!5症狀可能只是鼻過敏

讓身體放鬆提升睡眠品質 睡眠專家教你3個助眠小動作

莫忘流感!全國新增14死 嘉市添2千劑疫苗

健康食品稽查 奧利多碳酸飲料違規遭罰三萬元

微量致命…超級毒品「灰色死亡」比嗎啡強萬倍

打了流感疫苗就可以抵抗流感嗎?醫:不能100%抵抗

無懼武漢肺炎 星雲大師祈願大家平安

耳溫槍裝耳套量不準? 不但準且衛生

到藥局買政府徵用口罩 不會拿到統一發票

最新研究:大量纖維與優格 可降低肺癌風險

健保卡遺失、毀損領嘸口罩?可用這些管道補辦

健保卡新功能 預約掛號先查旅遊史

衛福部預告/藥學系生調中藥 得先實習160小時

三高、慢性病疾患天冷注意! 11項保命絕招要牢記

當醫藥記者成鬼見愁 那段追著SARS跑的日子

起床後腰痠背痛不只是姿勢問題…「睡眠缺氧」恐引發這二種病

贊助廣告

留言