親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

小朋友也會得類風濕性關節炎?!

A- A+
2017-03-27 11:44:03 聯合線上 諮詢專家:陳得源台中榮民總醫院內科部主任、風濕病醫學會前任理事長

類風濕性關節炎好發於中年女性,但也會發生在小於16歲的孩童,醫學稱為幼年型類風濕性關節炎,這些孩子不但要面對關節腫痛、變形,更要擔心影響未來的生長發育。

台中榮民總醫院內科部主任、風濕病醫學會理事長陳得源醫師就有位印象深刻、發病時才13歲的小病人。「當時小女孩的發炎症狀很嚴重,不但影響學習,就連日常生活都需要家人協助。」陳得源表示,幸好媽媽很快警覺到女兒的狀況不尋常,迅速尋求正確的就醫管道,更幸運的是當時生物製劑剛引進台灣;因為及時妥善治療,十多年來,小女孩順利從小學到大學、研究所、進入職場,和一般的孩子一樣快樂長大。

陳得源醫師指出,對孩子來說,幼年型類風濕性關節炎患者服用的低劑量類固醇,長期下來可能影響生長發育,導致骨質疏鬆,何況當時小女孩的病情可能需要用到比較高劑量的類固醇。考慮到病人的年齡、藥物的潛在副作用,以及生物製劑在國外已有相當多的使用經驗,陳得源醫師與家長充分溝通,分析利弊後,決定以生物製劑治療,這就是所謂的醫病共同決定。

「生物製劑的問世可說是類風濕性關節炎治療的里程碑!」陳得源醫師認為,生物製劑能快速緩解病情、減少關節結構性的破壞,讓患者較有機會恢復正常的生活品質----而這位13歲就發病的女孩,可說是台灣引進生物製劑的第一波受惠者。

長大的女孩現在還持續使用生物製劑,而因為及早使用,病情獲得控制。目前健保訂有「使用滿2年病情改善後生物製劑藥量減半」的準則,但並不是每個病友都能順利減藥,陳得源醫師強調,「如果能早期積極使用生物製劑控制病情,而非等到病情嚴重後才接受生物製劑治療,就能減少關節破壞,達到未來藥物減量,甚至停藥的機會。」尤其還在發育階段的幼年型類風濕性關節炎患者,更要積極治療,若未能早期控制,讓關節受到破壞,不僅無法長高,也容易造成骨骼關節變形。

陳得源醫師表示,臨床經驗發現,病友最關心藥物副作用,其次是擔心治療效果,第三是憂心疾病的長期影響。這些顧慮常會影響治療信心,但病人擔心的事不一定會發生,有些更是道聽塗說。

「所以醫院常會舉辦病友醫學講座,在門診有限時間外,提供更多互相交流的機會。」陳得源醫師強調,類風濕性關節炎目前朝向個人化治療,鼓勵病人參與治療,像是藥物的選擇,過去生物製劑只有針劑,現在則有小分子口服抑制藥,怕打針、經常出國覺得打針不方便的病人,可以有口服藥的新選擇,療效也很快速。此外,陳得源醫師更希望病人在門診時先整理出自已的症狀,像是疼痛腫脹的位置、晨間僵硬持續時間......;若是有其他狀況,例如突然發燒、高血壓、糖尿病......等,也要主動告知,讓醫師能在最短時間掌握病情。陳得源曾遇過病友把季節性濕疹當成藥物副作用而自動停藥,造成病情復發,因此他特別呼龥,患者治療過程中有任何疑慮,請務必先和醫師溝通,以達到醫病雙贏。


▍按讚加入《元氣網粉絲團》,提供你最豐富的健康訊息:

類風濕性關節炎
生物製劑
副作用
類固醇
高血壓

相關文章

同類文章

超音波 類風濕性關節炎的診斷利器

類風濕關節炎 持續治療 多采人生

拒當永久「低頭族」!僵直性脊椎炎 積極治療保脊椎!

類風濕性關節炎變成氣象觀測站?應注意關節保養!

RA痛到不能動 鄰居善心救援

回頭太難?僵直性脊椎炎延誤治療恐頸椎僵硬!

消失的關節 變形的手掌

類風濕關節炎口服藥 遠行、出差更方便!

類風濕關節炎 勤追蹤掌握治療

類風濕性關節炎患者 心血管疾病風險高

怕打針!類風濕性關節炎患者免驚!

類風濕性關節炎 減少用藥有條件

類風濕關節炎發作步步「痛」心!宜積極治療!

親人支持 類風濕性關節炎抗病有信心

怕打針! 類風濕性關節炎治療新選擇!

類風濕性關節炎 預後大不同

晨間僵硬不能動、全身關節痛?類風濕性關節炎應積極治療!

工作勞累關節酸痛?小心類風濕性關節炎!

類風濕性關節炎 應規律控制 避免關節受損!

關節疼痛、變形 無法自行打針?

呷老退化? 類風濕性關節炎誤診遺憾

類風濕性關節炎控制差!心血管病變來報到?

男性也會得類風濕性關節炎!及早就診是關鍵!

亂吃補!反讓類風濕性關節炎大發作 罹患猛爆性肝炎!

類風濕性關節炎 醫病合作才能達標

類風濕性關節炎的無痛境界

類風濕性關節炎作祟!積極治療保幸福!

類風濕性關節炎的個人化治療

皺眉頭數鈔票?類風濕性關節炎有苦難言!

積極治療僵直性脊椎炎 職場免陷木頭人「僵局」!

猜你喜歡

念屈原的憂鬱 別讓憾事再發生…

腦麻兒勤復健 現能走能騎馬

就醫繳費免排隊 醫指付App一指搞定

醫師:小一成績墊底 高達4成有睡眠呼吸障礙

向高熱量肉粽說掰 營養師教你「高纖粽」

埋線險截肢?中醫師公會說話了

洗鼻通鼻竇 男子1天6次洗到黏膜感染

正妹美甲師搞不定腳指甲 甲溝炎發作痛不欲生

網再傳「5個原因不該吃吳郭魚」 專家這麼說

北市聯醫仁愛院區 爆H3N2群聚感染

豆芽菜摻美白針「保險粉」 食藥署:吃過量易氣喘

北醫附醫把「鮑」入粽 熱量當場少一半

除疤超簡單 有矽膠凝膠幫大忙

荷葉與姑婆芋葉! 別再傻傻分不清楚

喉嚨草莓瘤 微創手術改善

淋雨容易掉頭髮 真的嗎?

戒掉冰奶茶 她解決夜咳還瘦2公斤

內視鏡摘子宮 肌瘤病患隔天能上班

誤食姑婆芋 醫師:立即大量喝水漱口稀釋

流感病例緩升 基層醫師:兒少與家庭群聚病例多

吞嚥困難走路喘 罕見「喉草莓瘤」作祟

醫起幫糖友 追蹤治療有獎勵

逾期感冒液 藥師:恐增肝腎負擔

研究:戶外多賞鳥看樹 有益減輕壓力防憂鬱

諾克治痛感冒液冷門 藥師認為恐因此業者改標

誤以為葉子也能吃? 姑婆芋從葉到根全都有毒!

粽子加熱多久才能吃 營養師告訴你

專家呼籲 雞蛋不要生食

名醫與疾病的對話/一天七台刀 許文明心肌梗塞倒下那晚 睡得最安穩

自然療法與西醫治癌混戰 醫師提3道自我把關法

留言