親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

類風濕性關節炎誘因多 首重達標治療

2017-10-30 10:00聯合線上企劃 諮詢專家:黃春明醫師 中國醫藥大學附設醫院風濕免疫過敏科

32歲的張小姐最近發現手指又腫又僵,甚至連早上擠牙膏、刷牙都有困難。原本以為是長時間使用電腦的職業傷害,聽到醫師診斷是「類風濕性關節炎」時,張小姐很震驚:「家人都沒有得病,為什麼我會生病?這個病不是和遺傳有關嗎?」

「類風濕性關節炎的病因其實還未完全釐清!」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫過敏科黃春明醫師表示,雖然此症有家族傾向,但不一定會直接遺傳,目前認為類風濕性關節炎是內在基因、外部誘因交互作用的結果,也就是說,有遺傳基因不一定會發病,還要有誘因。例如有抽菸的類風濕性關節炎患者,其X光片顯示,疾病的進展比沒有抽菸的病人更快、更嚴重;另外,牙周病、腸胃道感染、飲食、壓力也有證據顯示可能誘發類風濕性關節炎;隨著PM2.5引發的健康問題問題受到重視,近期研究發現空污也可能是誘因之一。

雖然類風濕性關節炎的發生仍充滿未知因素,但黃春明醫師強調,一旦確診,最重要的是追求「達標治療」,穩定病情,有助減少外界刺激的影響。

什麼是「達標」?可以簡化為「1.2.3守則」:1個月回診一次、2個治療目標(例如疾病緩解、疾病活動度改善)、3個月後未達目標則討論是否調整用藥,黃春明醫師解釋,目前臨床上以DAS28來評估關節疾病活動度,<2.6達到緩解,<3.2達到低疾病活動度,若>3.2代表治療未達目標,應評估調整治療藥物,避免關節繼續惡化、破壞。

黃春明醫師指出,近十多年來,類風濕性關節炎的治療從一般消炎止痛藥及傳統疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs) 進步到作用在特定發炎因子的標靶治療——生物製劑,讓過去藥物治療反應不佳的患者有第二線藥物治療「達標」機會。最近更進一步出現針劑之外的新選擇—小分子口服藥,「臨床上約有5%的病人抗拒打針,口服藥提高了患者服藥的順從性。」黃春明醫師認為,結合慢性病處方箋,口服藥的便利性是一大優點,尤其是住在偏遠地區,甚至要搭飛機來看病的離島病人。

黃春明醫師強調,「類風濕性關節炎已經是可以有效控制的疾病,而且治療方式會愈來愈簡單方便,就像從生物製劑問世,再從打針到口服,相信未來還會有更多進展值得期待。」

類風濕性關節炎
遺傳基因
口服藥
生物製劑
抽菸

相關文章

同類文章

醫病溝通 治療類風濕性關節炎第一步!

治療達標不間斷 類風濕患者享樂活人生

腰痠背痛?恐罹患僵直性脊椎炎!

輕忽類風濕性關節炎關節提早失靈!

天王也喊痛?別再輕忽腰酸背痛

誤認成長痛 幼年型類風濕延誤治療恐殘疾

吃對食物類風濕性關節炎抗病更有效!

類風濕性關節炎緩解 重返球場圓夢

不敢吹冷氣?類風濕性關節炎的夏日考驗

一位類風濕性關節炎母親的掙扎

偏方?中醫?傻傻分不清 類風濕性關節炎接受正規治療最重要!

關節炎都是老人病? 錯!類風濕性關節炎年輕發病更難纏

類風濕性關節炎患者拒絕吃肉變貧血?

乖乖吃藥 類風濕性關節炎抗病第一步!

膝蓋腫成「麵龜」? 別拖延,類風濕性關節炎治療要趁早!

類風濕性關節炎病友為何愈病愈輕鬆?

冷風吹過我就痛?!類風濕性關節炎病友最怕變天

吃藍綠藻類風濕性關節炎更嚴重?!

骨鬆就骨折?僵直性脊椎炎的補骨之道

僵直性脊椎炎 26 歲就要換關節?

醫病溝通 類風濕性關節炎的最佳治療

僵直性脊椎炎 別被基因打敗!

拉肚子誘發關節炎?僵直性脊椎炎當心感染惹出禍!

類風濕性關節炎 輔助治療該不該?

找個運動伙伴 僵直性脊椎炎抗病一起動

賣房治病 類風濕性關節炎真難纏?

扭傷?痛風?全都錯!竟是僵直性脊椎炎

盯緊發炎指數 僵直性脊椎炎免驚!

MRI 類風濕性關節炎早期確診利器

僵直性脊椎炎 男女大不同?!

猜你喜歡

5種天然勾芡法 一次學會

脖子腫又難呼吸 就醫驚見拳頭大的甲狀腺瘤

我愛吃火鍋/小妹牌火鍋 老爸狂冒驚嘆號

打長照硬仗難靠政府 聰明計畫才能提升戰鬥力

微創釘加微創支架 腰椎手術新發展

冬天吃南瓜 暖胃也暖心

影/病患體內藏細菌 馬偕引進快抓設備

薑黃過時了…2018超級食物新星是?

子宮肌瘤開刀 還會復發嗎?

多吃杏鮑菇 可以降3高

改吸電子菸 就能避免香菸的危害嗎?

內視鏡甲狀腺手術 變唐老鴨風險降

B肝帶原定期追蹤 她肝臟仍默默長出10公分腫瘤

市售添加催熟劑的水果 吃了會傷身嗎?

水痘疫情升高 上周就診人次創今年紀錄

別再亂傳了!草莓使用勃激素(GA)對人體無害

長時間久站雙腳痠又麻且常跌倒 竟是巨大脊髓瘤藏體內

別以為煮開就沒事!醫師警告:這9種日常生活出現的水,別喝!

骨整合手術 近期引進台灣

她真的是88歲嗎?西本喜美子學攝影、出版寫真集

嫩薑、粉薑、老薑 誰比較容易發芽?能吃嗎?

杭菊怎麼分台灣產和大陸產?專家教你這3招

美國《預防》雜誌掛保證 原來咖啡好處這麼多

精神疾病總有一天會完全康復 回到人生正常軌道嗎?

蕃茄、檸檬、柿子 多吃這些蔬果防甲狀腺癌

消基會抽檢兒童高腳椅 塑化劑超標

上周833人次就醫 水痘爆校園群聚疫情

被褥未洗就重用 男童全身癢又紅

拿個水杯就骨折? 嬤罹多發性骨髓瘤

餐餐薑母鴨、羊肉爐憂爆血管 自費洗血脂可緩解嗎?

留言