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僵直性脊椎炎別被基因打敗！

2017-09-18 10:03聯合線上諮詢專家：潘郁仁醫師花蓮慈濟醫院風濕免疫科

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「醫師，將來我的小孩也會得病嗎？」拜網路搜尋發達所賜，當患者找到「90～95%的僵直性脊椎炎帶有HLA-B27基因」資訊時，最關心的就是下一代的健康。對此，花蓮慈濟醫院風濕免疫科潘郁仁醫師強調，僵直性脊椎炎的遺傳機率很低，而且基因也絕非發病的決定因素。

據統計，台灣約有5%的人帶有HLA-B27，但其中僅5%的人會罹病；而父母一方有僵直性脊椎炎，孩子約有一半的機會帶有HLA-B27，但發病的機率約1/8-1/10。潘郁仁醫師指出，這充分顯示「帶有HLA-B27不等於會得僵直性脊椎炎」。

這也說明還有其他引發僵直性脊椎炎的原因，潘郁仁醫師表示，有一種說法認為與腸道內壞菌有關，補充益菌可能會有幫助，但目前還缺乏明確的證據；比較肯定的是，反覆過度的勞動、壓力、抽菸，會使疾病症狀加劇。

對遺傳問題的關切程度往往和疾病嚴重度有關，僵直性脊椎炎病況愈嚴重的病人愈擔心。潘郁仁醫師表示，大部分患者經過治療能有效控制病情，但若是治療後發炎指數仍偏高、X光檢查發現沾黏速度較快，顯示病情嚴重度高；這些病人過去很難控制病情，脊椎可能慢慢沾黏、僵硬，沒辦法轉頭，甚至會變成駝背，而現在則有生物製劑提供治療新選擇。

潘郁仁醫師指出，生物製劑見效快，能有效解決患者疼痛、晨僵症狀，醫師表示，「病人若嘗試使用二種以上消炎止痛藥、持續治療三個月仍無法控制病情，可提出健保申請換用生物製劑。」

除了藥物治療，更鼓勵患者要養成運動習慣。病人常會說：都在痛了還要我運動？其實僵直性脊椎炎的特點就是「愈不動愈動不了！」潘郁仁醫師強調，適當運動反而能改善疼痛、僵硬、沾黏程度。同時建議盡量少用容易造成發炎的動物性脂肪，避免具加強免疫效果的藥物或健康食品。

潘郁仁醫師強調，只要好好配合藥物治療，再加上運動、正常作息、均衡飲食，僵直性脊椎炎患者就能不受疾病限制，擁有理想的生活品質及建立美滿家庭。