親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

關節炎都是老人病? 錯!類風濕性關節炎年輕發病更難纏

2017-10-23 10:00聯合線上 諮詢專家:鄭添財醫師高雄長庚醫院風濕過敏免疫科

「風濕?關節炎?那應該是老人病吧?」很多人會有這樣的誤會,所以「類風濕性關節炎」就被聯想成是年紀大了才會得的病,但其實從十幾歲到七、八十歲都可能發病,而且青壯年病友並不少見。

高雄長庚醫院風濕過敏免疫科鄭添財醫師表示,年輕就發病的反而病情可能更嚴重!因為類風濕性關節炎是自體免疫疾病,簡單的說,是免疫系統失調,莫名的自己打自己,而年輕人的攻擊力道比老年人更強,因此發病後的症狀、嚴重程度、治療反應及癒後,有時反而比老年人更不好,鄭添財醫師形容:「類風濕性關節炎就像關節發生火災,從一、二十歲燒到老,和五、六十歲才開始燒相比,結果當然大不同。」

因此,鄭醫師認為在臨床上遇到年輕病人時,應該採取更積極的治療策略。鄭醫師表示,對於年輕病人要更頻繁的追蹤治療反應,一旦發現效果不如預期,就要及時調整藥物和適時改變治療的計畫,例如劑量調整、增加藥物種類或換藥,以便盡快達到治療目標;鄭醫師指出:「傳統免疫調節藥物約需一至三個月的時間,其療效才可逐步顯現,所以至少每三個月應追蹤一次,除非治療反應很好,才會考慮把追蹤時間拉長。」

鄭醫師還記得二十多年前剛到高雄長庚服務時,有位不到二十歲、還在念大學的病人,當時的治療雖然症狀改善了,抽血檢查也顯示發炎指數正常,但一年後手部X光片的追蹤,鄭醫師卻發現這位病患的骨頭已被侵蝕,關節功能也變差了。「我當時非常失望,完全按照過去的標準治療,卻是失敗的結果。」鄭添財醫師現在常和學生分享這段菜鳥醫師的心路歷程,同時更慶幸現在已經有更好的治療方法,再加上病人對疾病的認知比過去更進步,及早就醫的比例提高,大幅提升了類風濕性關節炎的治療效果。

「二十年前免疫調節劑MTX改善了類風濕性關節炎的治療,但仍有三、四成的病人治療效果不理想;十年前生物製劑更進一步帶來革命性的改變。」鄭添財醫師指出,針對免疫反應的不同分子、不同路徑的研究成焦點,更多生物製劑將陸續上市,目前的証據顯示這些製劑治療效果甚佳,但過去這些製劑都是針劑,難免有打針的疼痛、需冷藏保存或到醫院打針的不便,鄭醫師也表示,病人若要出國一、二個月,還得特別請醫師開證明,才能把針劑帶出國;幸好目前已有小分子口服藥可以選擇,讓治療變得更方便。

類風濕性關節炎
生物製劑
自體免疫疾病
口服藥
發炎

同類文章

類風濕性關節炎緩解 重返球場圓夢

類風濕性關節炎的人性化用藥

類風濕性關節炎的無痛境界

類風濕性關節炎 預後大不同

類風濕性關節炎的個人化治療

超音波 類風濕性關節炎的診斷利器

輕忽類風濕性關節炎關節提早失靈!

類風濕性關節炎 醫病也要醫人

類風濕性關節炎要吃抗癌藥?

類風濕性關節炎控制差!心血管病變來報到?

男性也會得類風濕性關節炎!及早就診是關鍵!

吃對食物類風濕性關節炎抗病更有效!

類風濕性關節炎慎防細菌病毒感染!

類風濕關節炎發作步步「痛」心!宜積極治療!

把握類風濕性關節炎黃金治療期

天熱宅在家打電動 筋骨硬梆梆 竟成木頭人!

春天後母面 類風濕性關節炎好發季節來臨

類風濕關節炎 持續治療 多采人生

拒當永久「低頭族」!僵直性脊椎炎 積極治療保脊椎!

類風濕性關節炎患者 心血管疾病風險高

怕打針!類風濕性關節炎患者免驚!

類風濕性關節炎 應規律控制 避免關節受損!

關節疼痛、變形 無法自行打針?

類風濕性關節炎變成氣象觀測站?應注意關節保養!

怕打針! 類風濕性關節炎治療新選擇!

肺炎預防為何對高齡長者如此重要?

晨間僵硬不能動、全身關節痛?類風濕性關節炎應積極治療!

工作勞累關節酸痛?小心類風濕性關節炎!

醫病溝通 治療類風濕性關節炎第一步!

腰痠背痛?恐罹患僵直性脊椎炎!

猜你喜歡

類風濕性關節炎 生物製劑是趨勢

清明濕冷 類風濕性關節炎患者多注意

6基準檢測 揪出類風濕性關節炎

類風濕性關節炎 新型筆針更便利

類風濕性關節炎四大症狀

看診提5問 找對類風濕性關節炎療法

類風濕性關節炎患者 飲食應少油少鹽少糖

日照少…冬天乾癬奇癢 抓出一身血

關節腫痛、僵硬! 當心類風濕性關節炎來敲門!

為什麼睡飽了仍累?注意這7種疾病

亂吃補!反讓類風濕性關節炎大發作 罹患猛爆性肝炎!

類風濕性關節炎 最怕誤為老化

冷風吹過我就痛?!類風濕性關節炎病友最怕變天

類風濕性關節炎病友為何愈病愈輕鬆?

業務員被乾癬打敗 生物製劑找回自信

乖乖吃藥 類風濕性關節炎抗病第一步!

不敢吹冷氣?類風濕性關節炎的夏日考驗

吃對食物類風濕性關節炎抗病更有效!

類風濕性關節炎慎防細菌病毒感染!

類風濕性關節炎易手指僵硬 用這個熱敷可改善不適

類風濕性關節炎的個人化治療

類風濕性關節炎的無痛境界

類風濕性關節炎 醫病合作才能達標

小朋友也會得類風濕性關節炎?!

呷老退化? 類風濕性關節炎誤診遺憾

類風濕性關節炎 預後大不同

親人支持 類風濕性關節炎抗病有信心

類風濕性關節炎 減少用藥有條件

RA痛到不能動 鄰居善心救援

超音波 類風濕性關節炎的診斷利器

類風濕性關節炎影響遍及全身

類風濕性關節炎 養成健康生活型態

類風濕性關節炎 醫病也要醫人

類風濕關節炎 未及時就醫合併肌少症

MRI 類風濕性關節炎早期確診利器

賣房治病 類風濕性關節炎真難纏?

一位類風濕性關節炎母親的掙扎

類風濕性關節炎緩解 重返球場圓夢

早餐店奶茶引腹瀉不光是成分 這3點也相當關鍵!

留言