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積極治療僵直性脊椎炎 職場免陷木頭人「僵局」!

2017-02-06 09:30聯合線上企劃 文╱大林慈濟醫院風濕免疫科主任黃光永醫師

僵直性脊椎炎好發於20-40歲族群,為一自體免疫疾病,確診後需終生穩定控制,如同慢性疾病一般。病友發病時正處於求學或工作的階段,更需要積極面對、學習與疾病共處。大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永醫師提醒,只要及早治療、與醫師討論適合的治療方式,病友就不一定會因疾病影響生活步調。

黃光永醫師的一位病友為護理師,平時工作壓力即不小,之前因支援八仙塵爆傷患照護,工時、壓力激增,讓他的病情突然加劇,背痛到完全無法行動,猶如「木頭人」,只能暫停工作!該位病友過去使用消炎止痛藥來緩解疼痛,但止痛藥本次完全無法發揮療效,最後在醫師建議下施打生物製劑才漸漸恢復行動力。

黃光永醫師說,僵直性脊椎炎需要長期治療,多先使用非類固醇類消炎止痛藥,減少關節疼痛與僵硬,若成效不佳,則會採用免疫調節劑或免疫標靶療法等。中、重度病友主要的治療方式為生物製劑,可抑制體內的發炎反應,以達到僵直性脊椎炎的治療目標,包括減緩疼痛、恢復行動力。

生物製劑選擇多,中華民國僵直性脊椎炎關懷協會、中華民國類風濕性關節炎之友協會針對風濕免疫疾病病友及部分該科別醫師進行用藥調查,發現針對生物製劑用藥,病友最關心五大面向:「療效、選擇、副作用、長期使用率、健保」。黃光永醫師指出「副作用」的問題更應該注意,目前上市的生物製劑效果都很好,但要注意感染風險,尤其是肺結核;另外,B肝帶原病人也可能增加病毒活動的風險。不過,只要與醫師配合、定期追蹤,就能預先管理副作用風險,不用太過擔心。

黃光永提醒,及早治療、長期穩定服藥很重要,不少人以為不痛就不吃藥,其實藥物真正的作用不是止痛,而是透過消炎達到治療目的,穩定治療後發炎指數降低,即可維持運動習慣、定期追蹤,減少或停藥。但如果置之不理,可能因晚用藥影響效果,也可能關節已變形。另外,運動也是治療的關鍵,配合伸展復健,特別是游泳,有助於緩解疼痛。

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