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陳光超/他在瀕死的過程中看到了美人魚

2017-12-26 15:27聯合新聞網 陳光超

「主任早啊!」紀先生笑嘻嘻地坐到診療椅上,先開口跟我問好。

「怎麼啦?」我問他。

「右邊還是一直流鼻濃,聞起來臭臭的。」

「哦?」「這樣子可能要吃抗生素了。」「若是沒有效,甚至可能要開刀喔!」

我心裡其實已經有個底了。知道他為什麼會有這個症狀。眼前這位40多歲的紀先生,穿著一身牛仔衣褲,已經被洗的有一點泛白。他的前額高而飽滿,頭髮自然捲而向上揚起。鼻子配合前額向前挺出,特別的明顯。健康的古銅膚色,配上露出整齊潔白牙齒的笑容,看起來十分陽光。怎麼看都不像是個衰尾人物,在兩週前已經死了。

——

「主任,這個病人可不可以順便幫忙看一下?」加護病房可愛的護理師筱琳,有一點不好意思的問。

「順便?」「是不是沒有開會診單?」我正在加護病房,用內視鏡檢查我的病人。

「幫個忙嘛,我們本來想等到他的生命跡象穩定了,再會診。」「你現在剛好在,就順便看一下嘛!」筱琳一向很用心照顧病人,衝著這一點,我就勉強答應她。

「哪一床?」我問她。

她高興的用手指一下第三床。我遠遠望去,所有藉著氣管插管及呼吸器維生的病人當中,只有躺在第三床的,看起來是相對年輕。他直挺挺的睡姿,跟其他痀僂身體的病人,擺在一起,顯得非常不和諧。我越走近第三床,就越覺得第三床附近的「氣」不同,四週特別明亮,非常生氣盎然。

「為什麼要我看他呢?」

「他的鼻子三不五時會流鼻血。」筱琳說。

我用我的肉眼快速掃描了這個病人,這個人身材健壯,雖然口中插著氣管插管,臉色卻是古銅色中透著紅潤,完全不像是該住在加護病房的模樣。抬頭看了一下監視器,心跳略快,血壓正常,血氧也正常。

「血氧還好嘛!」我不以為然的碎唸了一下。

「喔,我們用的是100%的氧氣。」筱琳聽到我小聲的質疑,馬上防禦性的回答。

「是不是妳們插管,但把人弄到流鼻血?」

「不可能,急診室第一次就是從嘴巴插的。不是從鼻孔插不進,才從嘴巴插管。」筱琳防禦心很強。「就是不知道為什麼出血,才拜託你順便看看嘛!」。

我翻了一下急診病例,他是今天下午被送到急診,到院時沒有意識,心跳已經有了,但血壓量不到。路程中,救護人員已經連續施行心肺復甦術CPR 20分鐘,......

急診 示意圖 圖/ingimage
急診 示意圖 圖/ingimage

「主任,病人已經麻醉好了,開刀房叫你快點去。」書記跑過來跟我說。

「主任,快幫我們看一下啦。」筱琳想要速戰速決。「不然,你又要把內視鏡推來一次。」

本來想要趕去開刀房的,筱琳這句話打動了我。「我確實不想再把這套內視鏡設備,推出去又再推進來。」我心裡是這麼想著的。

「哪邊流鼻血?」

「報告主任,右邊。」

我戴上手套,拿起消毒過的內視鏡,將亮著白光的鏡頭,緩緩插入右邊鼻孔。等鏡頭完全沒入鼻孔之後,我把眼睛湊近接目鏡,「咦,怎麼燈沒有亮?」我只看到一團漆黑。「剛剛放入鼻孔時,燈還是亮的啊!」我覺得很納悶。

於是把內視鏡拔出來,發現除了鏡頭沾上了一些血跡之外,燈不僅沒壞,光纖導出來的白光,還亮得相當刺眼。

再看一次!這次我透過接目鏡,先觀察病人的右鼻孔後,再一邊把鏡頭送進去。「這一坨黑黑的東西是什麼?」原來剛剛以為燈壞掉,造成的一團漆黑,其實是鏡頭埋入這坨黑色物體中,所造成的錯覺。

「這東西會動。」我驚訝的說。將鏡頭前後動了一下,仔細觀察這隻長條形,表面光溜黑亮,而且會動的物體。「是一隻水蛭啦。」確定是認得的東西後,我鬆了一口氣。「幫我打電話給門診,請他們送一支鼻鑷來。」「筱琳,妳要開一張會診單,我要把它抓出來。」「右邊流鼻血,應該就是這隻水蛭的傑作。」

在等候鑷子送過來的時候,我再繼續翻他的病歷。根據病歷記載,紀先生是因為溺水,失去了呼吸跟心跳。打從被撈起開始,EMT救護員就一直不間斷地急救,終於在到達急診室後,恢復了心跳,轉到加護病房。這組EMT人員,真的是值得大家喝采。

「主任,這是你要的鼻鑷。」書記很快就把鑷子送到。

我把鑷子尖端儘量靠近水蛭的口器,試著輕輕夾住它。它像橡皮筋縮緊那樣縮了一下,使得鑷子尖端撲了個空。

「這個惡房客,被發現了,還不走!」我生氣了。

溫柔的方法不可行,只好訴諸暴力。我用力夾住水蛭的頭部,大力把把它拉出來。它是一隻約兩公分長,長得圓圓胖胖的蟲體,黑色的背部,黑的閃著亮光。要不是那噁心軟軟黏黏的表面,樣子其實還滿可愛的。這隻水蛭,在拍完照片之後,就在眾小姐們鄙夷嫌棄的注視下,丟進了醫療廢棄物桶。

「他今天剛溺水,怎麼就有這麼大一隻的水蛭?」一向很smart的筱琳問我。

「對吼,」「他的鼻孔應該沒有大到可以吸進2公分的水蛭。」我一邊回答,一邊聯想到電影金剛及綠巨人浩克的朝天鼻孔。

仔細翻閱急診室的記錄,這位老兄,被發現面朝下,四肢呈大字型展開,「衣著整齊」,趴在水面上,載浮載沉,隨波逐流。他衣著整齊,代表他不是去游泳而溺水,而是失足落水。甚至可以斷定,是因釣魚導致的意外,因為他被發現時,雖已經沒有生命跡象,可是右手卻仍緊緊地握住一根釣魚竿。

「若是溺水時,吸入的是一隻小小的水蛭,也不會幾個小時就漲成這樣大!」我們都想不通。

好吧,只好嘲笑一下這隻討厭的水蛭。「天堂有路你不走,地獄無門偏要來。」幹嘛擠進這個暗黑鼻孔,惹大家麻煩!

——

紀先生一點都不害怕開刀的樣子,「蛤,要開刀?」他仍然「開心」地問。

我趨前拿起鼻鏡,撐開他的鼻孔,果然如預期的看到,黃色的鼻膿正從右邊上頷竇開口緩緩流出來。

「我確認,你得到鼻竇炎了。」「顯然是溺水的後遺症。」「先吃抗生素,若沒有好,就有可能要開刀。」我告訴仍然滿臉笑容的紀先生。

「我的鼻子,有這麼糟嗎?」他問。

「你的鼻子,不是糟而已,」我回說。「簡直就是地獄!」

「欸欸欸,陳主任,」他抗議了。「人家都說我的鼻子是招財的,怎麼會是地獄?」

「當然是啦!水蛭的地獄!」「它害死一隻沒眼光的水蛭!」「它若有眼光,就不會鑽到你鼻孔,害自己喪命!」「地獄無門,偏偏鑽進來。」我為水蛭感到不值!

「很奇怪的是,」我突然很正經地問他,「為什麼這隻沒眼光的水蛭,怎麼可以長大的那麼快?」這個是打從加護病房持續到今天的疑惑。

「這是因爲我的血很補,有威而剛的威力。」他很得意地說。

釣竿 示意圖 圖/ingimage
釣竿 示意圖 圖/ingimage

真他xx#¥&%...,懶得理他了。 可是馬上禁不起自己的好奇心驅使,不得不問他。「人家溺水時,為了求生,會盡一切力量,抓住任何水中的物體。比方說,很多人被發現時,是手中握著小樹枝或者水草什麼的。可是你怎麼手中,是握著你的釣竿呢?」

「我就是為了救我的釣竿才落水的,」他改用「慈祥」地音調說,「這釣竿是我兒子最心愛的。」「我上個月偷用我兒子的釣竿,也因為溪水很急,把釣竿沖走,趕緊下水撿回來,還嗆了好幾口水。」

原來水蛭應該是上次嗆到水吸入的,還誇口說什麼威而鋼!

「這次是牛仔褲吸飽水,變得太重」「又只能靠一隻左手游,才讓我力氣放盡,昏了過去。」

「你不會右手把釣竿放掉,不就有兩隻手,可以正常游泳了!」我實在很不滿意他在生死交關時,所做的愚蠢堅持。「在那個緊急情況,還堅持一隻手游泳,這不是笨蛋嗎!」

紀先生沒有說話,只是用很陽光的一笑,回答了我的質疑。

這傢伙真是樂觀的無可救藥。

「最後一個問題,」

一向都是病人問醫師,我今天怎麼了,變成我一直在問病人。

「聽說有過瀕死經驗的人,他們在瀕死的過程當中,會看到一個隧道,越到隧道盡頭,白色的亮光就越亮,而且非常的亮。」「紀先生,你被撈起來的時候,已經沒有生命跡象了。」

「你有沒有看到這些呢?」我語氣高昂起來,滿懷希望,想利用這個難得的機會,得到答案求證。

「沒有啊!」「我沒有看到隧道耶!」紀先生又是一副玩世不恭的態度說。

「喔..」我語氣轉為失望地說。「那你看到了什麼?」

「我看到了一隻美人魚!」

現在輪大家看到了一個正在冒煙的我!!!

美人魚 示意圖 圖/ingimage
美人魚 示意圖 圖/ingimage

溺水
插管
心肺復甦術
陳光超
醫師公衛

陳光超

亞東醫院人工耳蝸中心主任

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