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治療突破 乾癬關節炎 不再難纏

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2017-03-07 11:35:37 聯合報 元氣講座

被病患視為難纏、困擾的乾癬關節炎,近年來拜生物醫學的進步,生物製劑在治療上有很大突破。

乾癬非癬 自體免疫疾病

很多人誤以為乾癬會傳染,其實乾癬是一種因免疫系統失常,造成皮膚、關節發炎的全身性自體免疫疾病,乾癬不是「癬」,不是黴菌感染、不會傳染,但會有遺傳傾向,除了皮膚出現斑塊、脫屑,約有1/3病患會併發乾癬性關節炎。

乾癬性關節炎依關節表現可分為五種類型:

1.單一或少數不對稱性關節炎

發生率:70%

常發生在同隻手指、腳趾,腫痛感覺很像痛風發作。

2.多發性對稱性關節炎

發生率:15%

以女性居多,發生在不同手指、腳趾,但常常對稱,臨床表現類似類風濕性關節炎。

3.遠側指(趾)間關節炎

發生率:10%

多見於男性,侵犯遠處關節(手指末端)都變形,外觀似「香腸指」,伴隨紅腫、熱和紅斑、指甲退化(甲床分離、變色、變厚)。

4.脊椎炎和薦腸骨合併型關節炎

發生率:15%

症狀類似僵直性關節炎,有時會有肩頸及坐骨神經痠痛,或長期腰痠背痛,軀幹部轉動及彎曲受影響。

5.破壞型關節炎

發生率:2~5%,

骨骼侵蝕及關節損壞,嚴重變形。

魏正宗說,乾癬性關節炎常被忽略、誤為其他病症,如何辨別呢?若出現關節炎、皮膚有斑塊脫屑,指甲有類似灰指甲病變等症狀,請立即向免疫風濕科求診,患者需長期配合醫師處方與治療計畫,才能有效的控制疾病。

不治療 易併發代謝症候群

魏正宗指出,乾癬性關節炎不治療的後遺症,不但關節變形、破壞,造成病痛、生活不便,皮膚斑塊脫屑,影響外觀,對患者造成很大的心理壓力與社交的困擾,影響生活的品質。

更嚴重是,乾癬患者易併發代謝症候群,出現糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、心血管疾病,影響健康。

生物製劑 如標靶對症下藥

乾癬性關節炎治療包括外用療法、免疫調節劑,近年來醫藥科技進步,生物製劑在治療上是一大突破,如同標靶藥物能對症下藥來治療,較傳統療法更具療效顯著、藥效快、療效長、耐受性良好的特點,提供病友使用。生物製劑使用時機,依健保給付條件,需免疫調節劑使用無效(皮膚體表面積10%以上或三處以上關節腫痛),且需要事先申請。

活動講座/乾癬人生必修課 治療藥不藥?

罹患乾癬後,周遭的人總是告訴我

:你一定是抵抗力太差,要補一下

:你這個要靠調整體質才會好

:聽說西醫都是給類固醇,我介紹你去看OOO

:聽說乾癬可以包根治,你要不要去試試

到底乾癬可不可以治癒?有沒有一用就見效的藥物?我該不該嘗試看看沒聽過的療法?3月18日,我們一起,北中南三區,邀請皮膚科權威醫師,為乾癬病友解惑。

106年3月18日 (週六) 北中南三區同步開講

臺北場14:00-16:00 (13:30 報到)

臺北榮總皮膚部/陳志強科主任

臺北醫學大學雙和醫院皮膚科/李婉若主任

張榮發基金會10樓

臺中場10:00-12:00 (09:30 報到)

中山醫學大學附設醫院皮膚科/賴柏如醫師

臺中榮民總醫院皮膚科/邱乾善醫師

逢甲大學第三國際會議廳

高雄場14:00-16:00 (13:30 報到)

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院皮膚科/林旻憲主任

高雄長庚紀念醫院皮膚科/何宜承醫師

高雄國際會議中心4樓平面教室

主辦單位:聯合報元氣講座

預約報名:0809-080-186 轉1或3


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