現職：新光醫院心臟內科主治醫師
專長：冠心病、介入心臟學、急重症
依據台灣地區2017年到2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示：18歲以上的國人，三高盛行率分別是：高血壓27%、高血糖11.1%、高血脂26%，相當於成人中，每四位，就各有一位高血壓、高血脂。每十位，就有一位是高血糖。
而美國知名期刊《Nature Medicine》的回溯性研究指出，新冠肺炎不僅會使心衰竭、心律不整的風險增加，單單新冠肺炎本身也會增加心血管疾病發作及心肌炎的風險。
目前台灣新冠肺炎確診案例，今年已破四百九十萬例，疫情已突破防線，進入社區，帶來病友很大的衝擊，直接或間接影響到為數不少的心血管疾病的病友。
新冠肺炎疫情，直接、間接影響心血管疾病就醫
新光醫院心臟內科主治醫師莊正彥醫師說，「感染新冠肺炎病毒有可能會造成呼吸道的損傷，若有痰液阻塞也會降低肺泡交換氧氣的能力。缺氧本身就會對心臟會造成壓力，讓心血管疾病的病況血上加霜。《Nature Medicine》的回溯性研究結果，也呈現了類似的狀況。除此之外，也會間接影響到心血管病友的就醫行為。」
莊正彥醫師表示，「有一名50幾歲的中壯年病友，患有高血壓、高血脂，更曾有心肌梗塞病史、吸菸史。已戒菸的他，因長時間受到疫情影響而心煩，又破戒開始吸菸。沒想到復抽幾個月後，竟再度出現心絞痛問題。在太太的堅持下就醫，緊急心導管做進去，發現是心臟支架內再阻塞，再晚一點就有可能會有生命危險。打通後，再使用塗藥的氣球，在內層再抹一遍藥物，病況才穩定下來。這位病友，雖然並非直接因新冠肺炎確診而再度心肌梗塞，卻是因新冠肺炎疫情而讓他即使有不尋常的不舒服也不想就醫，是太太的高警覺心，又救了他一命。」
同時大規模的疫情，也相當程度影響病友日常外出的意願，對例行性回診，也會存有疑慮。中斷藥物的結果，有可能會讓病情失控，增加出現併發症的風險。在臨床的觀察，可發現新冠病毒疫情，的確會直接或間接，對心臟健康造成傷害，也有可能因延誤就醫而增加重症的機會。
疫情肆虐，讓心肌梗塞就醫減少，但死亡率爆增三倍
莊正彥醫師提醒，「根據義大利的研究，新冠肺炎疫情肆虐的高峰，全國診斷心肌梗塞的人數相較前一年少了接近一半，降低約48%，但是整體死亡率卻是上升約三倍，從2.8% 拉高到 9.7%。可見得疫情確實會影響到心肌梗塞民眾的救治。要特別呼籲心血管病友，在新冠肺炎疫情下保持規律回診、定時服藥、戒菸。能打的肺炎疫苗，包括新冠肺炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，都可在回診時，一併施打來加強保護，減少併發肺炎重症的機會。」
像另外還有一位75歲的高齡長者，他同時有冠心病、心衰竭、代謝症候群等多重疾病，經心導管介入、藥物及多科合作治療後，病況穩定了二年多，只是菸癮難以戒除。
有次不小心感染A型流感，在短短一天內，就併發肺炎重症而緊急插管，雖立即給予抗病毒藥物積極治療，也花了近一個月時間，才順利拔管，脫離呼吸器。後續門診會談時，多次提及對於新冠肺炎疫情的憂慮，很害怕病情若有個風吹草動，到底要不要帶來醫院評估而左右為難。
肺炎鏈球菌疫苗，先13，再23，保護力最完整
莊醫師說，「這位高齡長者就很鼓勵他要打滿第三劑、第四劑的新冠肺炎疫苗。肺炎鏈球菌疫苗方面，13價肺炎鏈球菌疫苗，涵蓋了13種肺炎鏈球菌的抗原，且有免疫記憶，保護效期較長，23價肺炎鏈球菌疫苗，涵蓋23種肺炎鏈球菌的抗原，種類較多。若從來沒有打過肺炎鏈球菌疫苗，會建議先打13價，再打23價，保護力最完整。」
如果是18歲以上，65歲以下有心血管疾病，如：冠心病、心衰竭、心房顫動、心肌病變、合併有糖尿病、心肌梗塞和接受過心臟移植的病友，也是屬於嚴重肺炎的高危險群，也同樣建議保持規律生活、定時服藥、戒菸，也要切實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，並與主治醫師好好討論肺炎疫苗的接種來加強保護力。
