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新冠肺炎疫情緊繃,糖友血糖高高掛,如何自保?

2021-05-31 00:00聯合線上 / 受訪醫師:江珠影醫師

現職:亞東醫院新陳代謝科主治醫師
專長:糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病

新冠肺炎疫情持續延燒,美國當地累積感染人數已破三千萬是全球感染人數最多的國家,預防新冠肺炎最有效的方法,當然就是注射新冠肺炎疫苗。在新冠肺炎感染之後,很多病人會同時併發細菌感染。國外有一個研究顯示打了肺炎鏈球疫苗,這群病人比較不容易得到新冠肺炎或者因新冠肺炎需要住院。美國疾病管制與預防中心日前也建議,糖友在新冠肺炎疫情期間,應施打流感及肺炎鏈球菌疫苗。

亞東醫院新陳代謝科江珠影醫師提醒,「血糖高會讓白血球清除致病菌的能力變差,有機會...
亞東醫院新陳代謝科江珠影醫師提醒,「血糖高會讓白血球清除致病菌的能力變差,有機會造成各種感染, 不可不慎。」 圖/江珠影醫師 提供

亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影醫師說,「近來台灣新冠肺炎疫情緊繃,在門診上,也常會發現糖友的血糖控制有稍微差一點,一問之下,主要是台灣好吃的水果一直都很多,最近鳳梨、芒果陸續上市,大家吃得比較多,自然而然就會影響到血糖。而台灣新冠肺炎的案例,跟國外比起來,雖然不算非常多,但許多糖友都知道自己的免疫力比一般健康民眾差,心裡多少還是會怕怕的,不太敢出門,活動量少,也使得血糖波動較大。」

體內血糖升高時,會讓人體白血球清除致病菌的能力變差,這樣會讓病菌有機會入侵身體而造成各種感染, 不可不慎。

有一位年約60歲的糖友,他是生意人,工作上常需要應酬,本身也有高血壓、血脂異常,身材微胖,吸菸也已經吸了20、30年。自認身體健康狀況還不錯,肺炎離他很遙遠,糖化血色素一直在9、10%左右徘徊,離理想數值7%有段距離。後來卻因流感併發嚴重肺炎,導致呼吸衰竭被插管,送進加護病房,差點連命都沒有了。

好不容易出院後,再來看江醫師的門診。江珠影醫師表示,「過去就算了。昨日種種,譬如昨日死;今日種種,譬如今日生!我們可以從現在開始努力,一起將飯前血糖、飯後血糖及糖化血色素控制好,同時一定要將菸戒掉,因為抽菸會使得降血糖藥物的效果打折且增加罹患心血管疾病的風險。建議糖友除了要施打流感疫苗之外,也可以注射肺炎鏈球菌疫苗,就像是買保險的概念,接種肺炎鏈球菌疫苗除了可以預防肺炎鏈球菌的侵襲,若不幸感染新冠肺炎或流感,可預防後續的細菌性感染,預防勝於治療,讓自己的身體多一層保護。」

有些糖友會誤以為「飯後血糖」是吃飽飯後的二小時測。但事實上,應是開始吃第一口時,就開始算。這是因為我們開始吃第一口食物,胰島細胞就會開始分泌胰島素來分解糖份。糖友平時可以在家,直接挑一餐來測量。而不要等到門診看報告,才知道自己的血糖又超標了。

「就像我們平常騎車開車會看時速表。如果只在門診看報告,就有如收到超速罰單,往往已經來不及了。平常在家也測飯前、飯後血糖,測了就知道範圍,到門診才能討論修正。如果服藥有任何問題,也可好好與醫師討論,如何調整。那打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,就像騎車要戴安全帽、開車要綁安全帶,因為我們不知道什麼時候會不小心碰到病菌,事前多做一些預防措施,就能多一層的額外保護。」江醫師強調。

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