嬰幼兒疫苗接種不缺席，共同守護兒童健康

現職：台南安安婦幼醫院副院長
專長：兒科常見疾病、兒童預防注射、兒童腸胃消化

全球COVID-19（新冠肺炎）疫情持續加溫，確診數已突破千萬，有超過五十萬的民眾喪失寶貴生命。美國在七月初，更創下單日新增五萬例的新高。而新冠肺炎疫苗何時問世，也成為眾所囑目的焦點話題。

小兒科醫師也提醒家有幼兒的家長們，台灣疫情相對平穩，關心新冠肺炎的同時，別忘了帶心愛的孩子到健兒門診施打兒童的常規疫苗。

台南安安婦幼醫院副院長林育丞醫師說，「前一陣子，家長看到疫情的新聞，都很焦慮，擔心帶孩子來醫院，會不會意外接觸到新冠病毒？因此，沒有按《兒童健康手冊》的建議時程回診，也使得有些該打的疫苗，出現疫苗施打落後預防接種時間一、兩個月的情況。目前台灣的疫情明顯趨緩，建議家長可以趁現在快來補打。以免，該打的疫苗沒打完整，反而讓孩子的預防接種計劃出現缺口。」

林副院長表示，「定期施打疫苗，產生抗體，可以幫助寶寶保護自己。嬰幼兒剛出生時的抗體是透過媽媽懷孕時的胎盤給的。出生六個月後，就得要靠自身的抵抗力。所以，家長常會發現孩子半歲以後比剛出生時更常生病。但許多爸爸媽媽，也會害怕寶寶打了疫苗以後，是不是會免疫力下降，才會打完疫苗又是發燒又是不舒服，也常常覺得不是剛打過這支疫苗，怎麼又要再打？」。

接種疫苗，就像是在新兵在做軍事演習，只做一次訓練成效有限。所以，許多兒童疫苗，像是五合一、B型肝炎、肺炎鏈球菌疫苗，都會建議按照預防接種時間反覆施打，讓寶寶還不成熟的免疫系統，透過有計劃的多次注射，產生足夠的抗體跟保護力。

目前公費的13價肺炎鏈球菌疫苗是在二個月、四個月、滿十二個月時，各打一劑，有些想給孩子多一劑保護力的家長，也會在六個月時，讓寶寶多打一劑的13價肺炎鏈球菌疫苗。

林育丞副院長還記得，在以往沒有公費肺炎鏈球菌疫苗的年代，每到秋冬季節，小兒科醫師們的壓力就很大，因為肺炎鏈球菌肺炎的個案會很多。

像有個一歲左右小男孩，在家高燒三天、合併有咳嗽的症狀。後來因呼吸變得有點急促、活動力下降被家長送到急診，緊急抽血、拍胸部X光。才發現左肺已經白掉被診斷有肺炎、肺積水，因活力很差住進加護病房，又打抗生素，又是插胸管。後來証實是肺炎鏈球菌肺炎併發敗血症，一直反覆高燒，加拍電腦斷層後，找到肺膿瘍，經過外科手術，病情才轉危為安，足足住院三週，方能順利出院。

當年如果已經有肺炎鏈球菌疫苗，家長一定寧可讓孩子多打幾次疫苗，產生足夠的抗體跟保護力，也不要讓小孩子受到這麼大的痛苦。而年長者跟幼童是肺炎鏈球菌肺炎的二大高危族群。家有阿公阿嬤，也可以與醫師討論是否要跟小孫子打同樣的疫苗來加強保護力。