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肺阻塞,為何是不可小覷的健康殺手?

2019-11-25 00:00聯合線上/ 受訪醫師:王崇任醫師

現職:亞東醫院胸腔內科主治醫師
專長:肺阻塞、胸腔感染、哮喘、慢性咳嗽、呼吸中止症

你曾有重感冒的經驗嗎?痰很多、咳不停又咳不太出來,有時會覺得呼吸不順,感覺比較喘,甚至會有胸悶的不舒服。你能想像這些如影隨形的不適,居然是一年365天,每天24小時糾纏著,會有多麼讓人沮喪、難受,怎會不讓人情緒低落、憂鬱?

亞東醫院胸腔內科王崇任醫師說,「罹患肺阻塞,及早戒菸、及早控制,不要讓肺功能嚴重...
亞東醫院胸腔內科王崇任醫師說,「罹患肺阻塞,及早戒菸、及早控制,不要讓肺功能嚴重退化是最重要的。」 圖/王崇任醫師 提供

亞東醫院胸腔內科主治醫師王崇任醫師說,「肺阻塞,就是這樣一個惱人的慢性疾病,初期的症狀,常被誤以為是個好不了的感冒而耽誤到就醫的時間。最常見的原因是長期吸菸跟空氣污染。當肺臟持續慢性發炎,肺功能會逐漸退化且又是個不可逆性的疾病。及早戒菸、及早控制,不要讓肺功能嚴重退化是最重要的。」

有位50多歲的職業司機,他從國中就開始吸菸,自訴為了提神,每天約吸二到三包的香菸,就診時,心跳快、呼吸急促,聽診可聽到呼吸有咻咻咻的聲音,從門診直接轉急診,拍胸部X光,呈現肺炎的狀態。

王崇任醫師表示,「這位中年的職業司機,在掛門診前,已經看了三、四家醫療院所,病情遲遲沒有好轉。經診斷,已罹患肺阻塞合併細菌性肺炎,緊急以藥物還有非侵入性正壓呼吸器協助呼吸,差一點就步入呼吸衰竭而需要插管治療,還好他正值壯年,經治療恢復得還不錯。在驚覺到身體出狀況後,很願意配合治療,好好控制肺阻塞,在戒菸門診認真把菸戒掉,並施打了流感、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。」

「患有肺阻塞,一旦急性惡化,肺功能一下會降得非常快。原本一個已經只剩下60分的肺功能,歷經反覆急性發作、反覆感染,有可能會降到不及格,只剩下30分的肺功能,很難再恢復到60分,進而影響到日常的生活功能,連洗澡、穿衣服、走路都喘不過氣來,出門需要坐輪椅,失去自由活動的能力。」

所以,及早戒菸、環境空污的去除,都很必要。在感染預防的部份,除了在醫師建議下,施打流感、肺炎鏈球菌疫苗疫苗外,建議外出,可戴外科口罩保護,避免到人多擁擠的密閉空間,以減少感染症的發生。日常保健上,可規則到門診使用藥物並配合到肺復健中心,接受指導,有目標的做有氧及重量訓練來強化心肺功能跟增加肌肉量跟肌力。

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