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為生命護航~好好呼吸為什麼這麼難?

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2019-06-10 09:35聯合線上/ 受訪醫師:涂智彥醫師
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現職:中國醫藥大學附設醫師胸腔內科主任

專長:肺部疾病診斷及治療、介入性氣管鏡檢查及手術及肺癌診治

入冬後,冷氣團報到。根據往年的經驗,隨著低溫緊接而來的,就是流感高峰,會增加併發肺炎重症的機會。

但今年的問題疫苗疑慮,使得成人流感疫苗全省大缺貨,許多流感併發肺炎重症的高危險群,苦無成人流感疫苗可打。不只民眾很害怕,就連臨床醫師也擔心萬一流感大流行起來,2016年葉克膜不夠用的惡夢會再次發生。

中國附醫胸腔內科主任涂智彥醫師指出,「只要是會呼吸,就有機會得到肺炎。重視肺炎預...
中國附醫胸腔內科主任涂智彥醫師指出,「只要是會呼吸,就有機會得到肺炎。重視肺炎預防,不只是保護自己,也能守護家人的健康。」 圖/涂智彥醫師 提供

中國醫藥大學附設醫師胸腔內科主任涂智彥醫師指出,「沒有人知道流感什麼時候會大流行起來。以前是叫人家來打流感疫苗,大家都不想打,隨著預防醫學受到重視,每年要打流感疫苗的觀念,也慢慢受到重視。但今年發生問題流感疫苗事件,自費流感疫苗很早就沒有了,許多該打流感疫苗的嚴重肺炎高危險群,像是肺阻塞、肺癌、氣喘的患者,也都還沒有等到公費流感疫苗可以打,這確實是讓我們蠻擔心的。因為,只要是會呼吸,就有機會得到肺炎。」

在流感季,最好是能夠流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,這兩種疫苗都打的保護力最完整。因為流感會增加併發細菌性肺炎的機會,肺炎鏈球菌又是社區型肺炎最常見的細菌。當流感疫苗缺貨時,也可以先打有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗,等到流感疫苗到貨,再趕快補打流感疫苗。

涂智彥主任說,「我行醫生涯印象最深刻是有一位30多歲的國中女老師,因為肺炎鏈球菌侵入腦部,導致呼吸衰竭,連好好呼吸,都出現困難,積極治療一個半月後,雖然撿回一命,但神智已經受損,工作跟生活功能,也受到相當大的負面影響。」

一旦發生呼吸衰竭,就算能及時給予呼吸機、葉克膜,也只是多爭取一些時間去度過危險期。只要得過一次嚴重的肺炎住院,就會知道沒法好好呼吸是有多慘烈,而嚴重肺部發炎引起的纖維化,只要走一下都會喘,對生活品質的打擊,也不容小噓。

涂主任提醒,「65歲以上的年長者,有慢性肺部疾病(如:肺阻塞、氣喘、支氣管擴張症等等)、長期吃免疫抑制劑與類固醇或是曾因肺炎住院的患者,可以與醫師討論接種疫苗來預防流感、肺炎鏈球菌引起的肺炎重症,保護力算不錯,這不只是保護自己,也能守護家人的健康。」

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