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滿6個月嬰兒,改打5合1疫苗,怎麼辦?

2019-06-24 09:33聯合線上/ 採訪醫師:林鴻志醫師

現職:中國醫藥大學兒童醫院兒科教授、亞洲大學附設醫院兒科主任

專長:新生兒、兒童胸腔、兒童重症

流感季即將來臨,許多家有滿6個月嬰兒的家長,如果想讓寶寶施打流感疫苗跟自費的肺炎鏈球菌疫苗來增加保護力,可能會覺得一頭霧水的是,原本出生滿6個月的寶寶,就需要接種一劑的六合一疫苗,但有些醫院提供的,卻又是B肝疫苗加五合一疫苗。

中國醫藥大學兒童醫院兒科教授/主任林鴻志醫師說:「流感跟肺炎對幼兒跟年長者的威脅...
中國醫藥大學兒童醫院兒科教授/主任林鴻志醫師說:「流感跟肺炎對幼兒跟年長者的威脅最大,施打疫苗有加強保護的效果。 圖/林鴻志醫師 提供

到底該怎麼打,才對孩子的健康最有保障呢?

中國醫藥大學兒童醫院兒科教授/主任林鴻志醫師說,「六合一疫苗是包括白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型嗜血桿菌、B型肝炎等六種傳染病的疫苗,跟五合一疫苗,只差在B型肝炎疫苗。也就是說,打六合一疫苗,因為已經包含了B型肝炎疫苗,可以讓寶寶可以少打一針。」

基本上,除了活性減毒疫苗外,許多兒童疫苗都可以一起打,但絕大部份的家長會不太願意讓年幼的寶寶一次挨太多針,但臨床上也比較沒有讓孩子一口氣打三、四針。因此,滿6個月的寶寶,如果需要打五合一加B肝疫苗或六合一疫苗,又想打流感疫苗跟自費的肺炎鏈球菌疫苗時,就會面臨哪些疫苗先打、哪些疫苗後打的疑惑。

林鴻志醫師指出,「秋冬流感季到,因為小寶寶萬一不小心得到流感、肺炎病情有可能會蠻嚴重的,而且,白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型嗜血桿菌、B型肝炎這些疫苗,在小寶寶更小的時候,已經打過兩劑,有基本盤。所以,會建議滿6個月的寶寶先打流感跟自費的肺炎鏈球菌疫苗。隔二週,再打五合一疫苗加B肝或六合一疫苗來得到完整的保護力。」

很多家長會覺得小寶寶,都待在家裡,沒有帶出門,應該不會有機會得到流感、肺炎。但事實上,流感跟肺炎的病菌會跑來跑去,就算人多的地方很少去,但還是有可能經由大人帶回來而被感染。流感跟肺炎對幼兒跟年長者的威脅最大,家中的幼童跟65歲以上的長輩,如果能施打疫苗,加強保護的效果最確實。

林主任強調,「千萬別覺得小寶寶不出門,就不會得流感、肺炎。或是現在醫學發達,即使得了流感、肺炎,也不會怎樣。嚴重的流感可能會造成腦炎、心肌炎、腦膜炎,甚至有生命危險。嬰幼兒感染侵襲性的肺炎鏈球菌感染症,可能會引起嚴重的肺炎、腦膜炎、敗血症。稍微大一點的幼童,則以嚴重肺炎為主,可能會造成膿胸、呼吸衰竭。能夠事先透過接種疫苗來預防,就不需要冒險。」

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