肺阻塞，為何要慎防肺炎的發生？

現職：北榮胸腔部呼吸治療科主治醫師

專長：肺阻塞、慢性咳嗽、哮喘病、長期呼吸器使用、呼吸重症治療

你每天至少吸一包菸且菸齡有十年以上。同時，也伴隨有「咳、痰、喘」這三大症狀嗎？當心已經罹患了肺阻塞，建議立即到胸腔內科，由專科醫師進行問診，並接受進一步的肺功能檢查。

秋冬季節，也要重視肺阻塞治療、加強氣管保養，來避免急性惡化引起的肺功能下降。

北榮胸腔部呼吸治療科主治醫師柯信國醫師說，「及早戒菸，最可以預防肺阻塞的發生。低溫、空氣污染，則會對呼吸道產生刺激，導致氣管攣縮，讓氣道阻塞的情況增加，引起肺阻塞的急性惡化。萬一，發生肺部感染有可能導致肺部纖維化、肺積水，肺功能變差，這種肺功能的破壞不見得能恢復，同時有造成死亡的風險增加。」

柯醫師提醒，「今年的六月、七月、八月、九月，各大醫院的胸腔科，己經陸續有些流感重症的病人住院，連進加護病房，嚴重到要上葉克膜的危急病人都有。一般健康的民眾得流感，可能吃三天五天的藥，就逐漸痊癒了，但肺阻塞、氣喘、菜瓜布肺、氣管擴張症、心衰竭的病人只要一個流感、肺炎，就會影響比較大，我們也有五十多歲的中年病人，緊急用了葉克膜，還是沒有辦法挽救回來。」

由於台灣的社區型肺炎，還是以肺炎鏈球菌感染最多，因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會在「台灣肺阻塞臨床照護指引」中，也建議所有肺阻塞病人要施打流感疫苗外，包括65歲以下合併有嚴重慢性疾病及65歲以上肺阻塞病人，也強烈建議應施打肺炎鏈球菌疫苗。

柯信國醫師表示，「常有病人會問到『流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，要不要分開打？』其實可以一起打來產生附加的保護作用。平常來醫院一定也要戴口罩、勤洗手。當有痰變多、變濃，睡覺時會影響呼吸功能、咳血、發燒、喘得更厲害，都要注意有沒有變成肺炎的可能性，建議要及早就醫。」