以父之名，更重視長輩的肺炎預防

現職：嘉義基督教醫院糖尿病中心主任、新陳代謝科醫師

專長：糖尿病

即便沒有霸王型寒流，肺炎已連續二年，位居國人十大死因的第三位。在2017年造成1萬2仟4佰多位民眾死亡，死亡人數較2016年增加2.2%是前三大死因中，死亡人數比例增加最多的疾病。

而台灣也在今年三月底正式步入高齡社會，每七位國人中，就有一位是65歲以上的年長者，正是肺炎的高危險群。

參與世界衛生組織健康促進醫院進階認證試驗計畫，獲頒金獎的嘉義基督教醫院糖尿病中心主任游慧宜醫師說，「長輩，確實是肺炎的高危險群。嘉義是台灣數一數二的高齡城市，但我們相信如果能在前端做好長者的肺部“健康促進”，是最節省醫療資源，花的錢少，效果也最好。」

「像我爸爸本來雖然有糖尿病，也有心血管的問題，但整體還算健康。他每年都會施打流感疫苗，也曾打過多醣體的肺炎鏈球菌疫苗，之前得過一次輕微的肺炎，但有一年流感併發肺炎，引起嚴重的呼吸衰竭，造成心律不整，要吃抗凝血的藥，但吃抗凝血的藥又導致腦出血。一個嚴重的肺炎事件，造成他的心血管問題崩盤，後續藥物治療又有副作用，身體狀況也急轉直下。如果當年有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗，我一定也會讓他施打。」

嘉義基督教醫院糖尿病中心，目前在看診的系統，主動提供肺部“健康促進“，只要是65歲以上的糖友來看診，就會跳出建議施打肺炎鏈球菌疫苗的提示，游醫師說，「我們本來以為糖友，聽到疫苗費用可能會覺得很貴，可是約有三分之一的糖友是很願意打的。尤其是曾經得過肺炎住院的糖友，因病情嚴重度通常都會比較高，住院一次就知道得肺炎很不舒服，能終生打一次肺炎鏈球菌疫苗加強預防嚴重的肺炎，都不會有遲疑。」

但臨床上也有許多經濟上較不寬裕的長輩會說，「即然這疫苗這麼好，為什麼政府不給付？」眼見肺炎的死亡率，年年在增加，病人持續在老化，而肺炎鏈球菌這種台灣最常見的肺炎致病菌，在鼻腔裡就有，老人家又有很多共病，抵抗力一變差，就可能會引起嚴重肺炎、敗血症等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症。

若能及早重新審視即有的政策，讓有免疫記憶效果，可以降低鼻腔帶菌量的肺炎鏈球菌疫苗，列入公費，讓更多年長者願意施打，可增加群體保護力，在推廣年長者肺炎防治的健康促進上會很有幫助。