親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

全球頂級癌症研究人員審查報告:這樣吃豆類最能防癌

胸部X光片,肺葉出現白影,該怎麼辨?

2018-08-27 10:00聯合線上 諮詢醫師:連偉立醫師

現職:高雄市立聯合醫院胸腔內科主治醫師、重症醫學科主任

專長:重症醫學、胸腔暨重症

無痛的胸部X光攝影檢查是勞工健康檢查,以及,健保成人健檢、老人健檢的健康檢查項目之一,也是懷疑有肺臟疾病時,常會安排的影像檢查。

但當胸部X光片上,發現肺葉出現白影,該怎麼辦呢?

高雄市立聯合醫院胸腔內科主治醫師、重症醫學科主任連偉立醫師說,「當肺葉有白影,通常會再搭配臨床症狀作鑑別診斷。如果,受檢者有咳嗽、發燒、胸悶,優先考慮是感染症。其中,最常見的就是肺炎。倘若會喘,又有坐著會比躺著舒服的端坐呼吸症狀,就會往肺水腫考慮。若都沒有上述症狀,卻有胃口不好、體重減輕、慢性咳嗽很久,可能會往癌症方面去思考。」

由於年長者、癌症在做化療、糖尿病患者等等免疫不全的患者,在罹患肺部的感染症時,有可能會燒不太起來,肺炎的症狀不典型,會再借重理學檢查,用聽診器聽聽看呼吸有沒有鑼音,抽血看看白血球,有沒有異常高起來。如果是肺炎會治療,並進一步追蹤到肺炎的白影完全消失為止。若一直沒有消失,必要時,會加做肺部的電腦斷層來進一步做鑑別診斷。

連偉立醫師指出,「今年三、四月,有位33歲吸菸且酗酒、有肝硬化的單親媽媽,咳嗽感冒發燒一個多星期,會喘才來急診,一拍胸部X光,呈右下肺大片白影,就是明顯的肺炎,明明後來已經喘到講不太出話來,血氧很低,她卻只想著趕快回家照顧小孩,不願意住院,很讓人不捨。但血液培養已經是侵襲性肺炎鏈球菌感染症裡的菌血症,後來,惡化很快,也因急性呼吸窘迫症候群插管住進加護病房,不到二周併發敗血性休克、多重器官衰竭。臨終時,爸爸媽媽趕來,也來不及說最後一句話。像這種年紀輕輕,就因感冒併發肺炎,救不活她。不只是父母親很傷心。對醫者來說,也是相當大的遺憾。」

事實上,肺炎鏈球菌這種台灣最常見的社區型肺炎的細菌,已經有新型肺炎鏈球菌疫苗可以施打,包括曾經罹患肺炎、吸菸、肝硬化、糖尿病、洗腎、癌症、有腦脊髓液滲漏、安裝人工電子耳的患者,以及年長者,這些屬於肺炎高感染風險的民眾,可以與主治醫師討論在施打流感疫苗時,同時接種新型肺炎鏈球菌疫苗來減少肺炎的發生。

肺炎鏈球菌疫苗
重症
慢性咳嗽
呼吸
發燒

延伸閱讀

同類文章

迎向高齡社會,肺炎真要命,為何九成是65歲長者?

成人流感疫苗打不到,該如何避免流感併發肺炎重症?

敗血性休克,為何會危及生命?

看不見的ICU:加護病房內的人生百態

滿6個月嬰兒,改打5合1疫苗,怎麼辦?

年長者得肺炎誤當感冒,有何風險?

COPD最愛老菸槍,做好肺部防護保健康

又喘又咳又痰多的COPD患者,如何護肺?

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

喘到呼吸困難,肺炎為何不能輕忽?

認識胸腔內科

愛腎護肺的腎利人生

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

肺炎再登第三大死因,疫苗已非兒童專利

流感流行期 肺炎鏈球菌來勢洶洶

咳不停、咳到喘,讓家長心疼不已的兒童肺炎

致命肺炎,如何防範?

室內吸菸比「霾害」傷肺 肺部易感染快預防!

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

肺阻塞,為何要慎防肺炎的發生?

守護老爸老媽,肺炎鏈球菌疫苗扮演什麼樣的角色?

糖友易細菌感染 穩糖+預防是關鍵

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

安度秋冬,「腎」防肺炎

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

糖友感染病情易惡化 接種肺炎鏈球菌疫苗保健康

糖友照護,不只顧心,也要顧肺

肺炎、肺癌、肺阻塞,國人不能忽略的三大肺部疾病!

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

唇顎裂害鼻孔一大一小 卻是她筆下插畫最Q特色

高市三民區再現本土登革熱案例 6旬婦發病5天才就醫

留言