遠離致命肺炎疫苗保護不可少

2018-07-02 10:06聯合線上諮詢醫師：國立台灣大學醫學院附設醫院小兒科李秉穎副教授、中國醫藥大學附設醫院老年醫學科林志學主任

肺炎死亡時鐘一年快轉5分鐘！肺炎死亡率大漲13.2%

醫籲：流感季到 65歲以上可自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力

2016年肺炎死亡率一年成長13.2%，肺炎死亡患者有九成皆為65歲以上長者，漲幅居十大死因之首。李秉穎教授表示肺炎為流感常見的致命併發症，流感併發肺炎死亡風險會增6倍。肺炎的可怕在於，民眾往往輕忽小感冒可能帶來的併發症，然而併發症卻可能來的又急又快，最容易出現在長者、慢性心肺疾病及其他免疫低下患者，這也使得肺炎死亡患者有九成皆為65歲以上長者。

台灣即將邁入流感季節，政府今年將提供600萬劑的公費流感疫苗供民眾施打，但施打流感疫苗就足夠了嗎?李秉穎教授分享：「流感疫情其實難以預測，像今年夏天台灣以及香港出現的流感疫情高峰就是很好的例子，香港死亡的患者超過四成都曾施打流感疫苗，但因為流感疫苗在接種4-6個月後保護力可能下降，保護力通常不超過一年，所以去年秋天施打的流感疫苗到了夏天可能已經失去保護效力。」而有研究指出同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗後，肺炎發生率和死亡率均下降。疾管署也呼籲為了預防流感及肺炎鏈球菌感染重症，最好的保護方式便是接種疫苗，因此，除了每年施打流感疫苗外，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防種組(ACIP)也建議65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾可自費接種。

據國外研究統計流感住院者每3人就有1人有肺炎，其中肺炎鏈球菌是導致流感續發細菌性肺炎最主要的原因。林志學主任指出，肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)點名為當前最需要被關注的12種超級細菌之一，台灣的研究數據顯示超過七成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具有抗藥性，導致臨床上肺炎的治療常需要用到用二、三線抗生素才能有效對抗症狀，不僅會延長住院天數、增加醫療的開銷，更會提升死亡風險。

一項國外研究指出成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗兩年後，可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險，還可以誘發免疫記憶力，當受到感染時可以幫助身體的免疫細胞快速做出反應對抗敵人。另研究也指出，肺炎鏈球菌疫苗可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6%，長期來說，可以提供群體保護效果，保護自己也保護別人。林志學醫師補充說明，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗後保護力可以維持至少四年不變，也因此台灣家庭醫學醫學會建議成人需要年年接種流感疫苗，而肺炎鏈球菌結合型疫苗一生只需要施打一次。李秉穎教授與林志學主任共同呼籲民眾，流感季節來臨之際，除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論自費施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性，達到雙重保護。