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遠離肺炎,活出尊嚴

2017-06-27 09:52聯合線上 諮詢醫師:曹世明醫師

現職:中山醫學大學附設醫院感染科、胸腔內科主治醫師

專長:臨床感染免疫與胸腔疾病

美國前總統老布希(George H.W. Bush)今年1月14日曾因感染肺炎住院治療二周,事隔三個月,因咳嗽不止又被診斷出再度感染肺炎,於4月14日二度住院接受進一步的診療。

中山醫學大學附設醫院感染科主治醫師曹世明醫師表示,「肺炎常扮演著『壓垮駱駝的最後一根稻草』是影響年長者生活品質及生命尊嚴的重要因素。肺炎跟感冒流感一樣,都是以飛沬及接觸傳染為主,防不勝防。而且肺炎的初期症狀跟感冒很類似,有時候很難在第一時間就判斷出是罹患了感冒還是肺炎?有些患者是等到流感症狀,都快好了時,來個回馬槍,再次燒起來、咳不停,又併發了肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌的肺炎。這在臨床上,並不少見,真的要很小心,絕對不能輕忽。尤其是免疫力逐漸下滑的年長者,一旦感染過肺炎,就容易陷入再次感染肺炎的風險。」

今年就有一位65歲的長輩,自認除了血壓高一點點,平時身體很硬朗很勇健,原以為是得了感冒不以為意,並沒有馬上就醫。等到肺炎第一次發作時,全身冷起來很畏寒,裹在棉被裡一直颤抖,咳出來的痰是鐵銹色,誤以為是咳血,才很緊張掛急診,抽血的白血球已經高到二、三萬〈正常值四千到一萬〉,胸部X光也呈現大葉性肺炎,他還不相信自己竟會得到肺炎,診斷出是台灣常見的肺炎鏈球菌肺炎,第一時間給針劑的盤尼西林,才逐漸把肺炎控制下來。

曹世明醫師強調,「得肺炎最怕的是沒有及時治療,引發肺膿瘍、肋膜積水,甚至呼吸衰竭、肺部份壞死而瀕臨死亡的險境,就算花了九牛二虎之力,把肺炎控制下來,有時也難免會留下肺功能受損,走路會喘、支氣管擴張,痰容易卡在呼吸道中而感染等等後遺症。就算是很健康的長者,也有可能會得到肺炎,一樣要非常重視肺炎的預防。尤其是已經得過肺炎的民眾,更需要及早施打肺炎鏈球菌疫苗來主動加強長期的保護力。」

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