親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

個人健康照護再進化,醫病共享決策

2019-04-29 10:21聯合線上 諮詢醫師:紀淑靜副院長

現職:義大醫療財團法人義大醫院醫療品質副院長、台灣私立醫療機構護理業務協進會理事長、中華民國護理師護士公會全國聯合會常務理事、社團法人台灣長期照護專業協會監事

學歷:成功大學醫學院護理系護理行政碩士 部定助理教授

專長:醫療品質、長期照護、護理行政

紀淑靜副院長,1979年護專畢業,同年進入林口長庚心臟內科加護病房服務,歷經日本東海大學附設醫院受訓後,轉任神經外科加護病房護理長。1988年成為南部第一位居家護理師,接著隨夫赴美深造,歸國後回到護理之家及長期照護的領域,並參與籌備義大醫療財團法人義大醫院的創建,擔任護理部部長,目前是義大醫院醫療品質副院長,擁有長達38年的護理背景,也是目前義大醫院推動醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM)的重要推手。

紀淑靜副院長表示,「我們每一個人,都是自己身體的專家,不能夠選擇要生什麼病,但可以根據自己擁有的資源、想法跟期待,決定要做什麼樣的預防保健跟治療,用什麼姿態跟塵世告別。而醫病共享決策簡單來說,就是醫療團隊先了解被照護者的教育程度、背景,跟病人、家屬一起好好坐下來,依據臨床的經驗,以病家能理解的方式來進行討論,再共同選擇一個具有實証醫學佐証,符合病人期待、價值觀的決策。」

對一般健康的社區民眾來說,自己有機會用到的預防保健服務,就是醫病共享決策的範疇。今年冬天義大醫院在世界肺炎日期間所舉辦的「義大醫病共享決策之肺炎預防日」就是想讓社區民眾了解與自己切身相關的社區型肺炎,自己決定要不要參與,知道怎麼做好預防保健的決策。

如果是住院中的病人,像是性命攸關的重大手術,以及自費醫療,如:減重手術,或是走向器官衰竭或生命末期,也是屬於醫病共享決策,可以發揮的領域。舉例來說:步向末期慢性腎衰竭的腎友,有那些可行的飲食生活方式,確實可以延遲洗腎的時間?未來會有那些不同的治療方式可延續生命及盡可能保有生活品質?什麼治療的方法會最適合我?這都可以事先做討論,而不是等到迫在眉睫,不得已要洗腎延命,才一陣慌亂。

而即便是生命末期,透過醫病共享決策,也能預約善終,減少許多遺憾。紀淑靜副院長說,「我在這三年中,送走了二位至親,親哥哥是晚期肺癌,發現時已經沒辦法開刀、要治癒有困難,主治醫師建議該做的治療,我們持續在做,沒有放棄任何的機會,哥哥也決定往生後要成為內視鏡教學的大體老師,他離開當天的早上還很開心,中午還能正常飲食,晚上安詳離世。媽媽是晚期肝癌,她明確表示不要插管,也簽署不要積極治療的同意書,一直在家裡接受居家的安寧療護,走之前生活品質很好。身上一條維生管路都沒有。我常覺得『人的一口氣,就在呼跟吸之間。一口氣沒有了,能夠平靜地離開,也是很大的福份。』所學的醫病共享決策,能夠用在家人身上,沒有讓至親因無效醫療多受折磨,自己覺得很心安。」

同類文章

保幼不保老,為何長者也很需要肺炎疫苗保護?

肺阻塞,為何是不可小覷的健康殺手?

老人肺炎為何是隱形殺手?

糖友安度秋燥的保健之道

嬰幼兒高燒不退會是肺炎作怪?

高燒不退的兒童肺炎,如何預防?

糖友遠離肺炎,控糖、疫苗不可少

血糖忽高又忽低,當心肺炎來襲!

流感疫情延燒,肺炎為何值得重視?

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

心血管疾病高危險群肺炎感染機率增

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

癌友,如何減少肺炎威脅?

老人生病痊癒慢 預防流感和肺炎鏈球菌感染要提前

遠離致命肺炎 疫苗保護不可少

高血糖登上國人死亡危險因子榜首,糖友該如何自保?

咳到胸口痛,該戒菸了嗎?

肺炎首度躍登國人十大死因第3位

夏日炎炎,糖友如何護肺?

肺炎首登國人十大死因第3位,死亡率成長居十大死因之首

半夜咳到睡不好 會是肺炎嗎?

肺阻塞,為何要慎防肺炎的發生?

守護老爸老媽,肺炎鏈球菌疫苗扮演什麼樣的角色?

高僧也會得肺炎,為何肺炎是年長者大敵?

肺炎住院的糖友,為何不能採用生酮飲食?

以父之名,更重視長輩的肺炎預防

為什麼五歲以下的嬰幼兒容易得肺炎?

急轉直下的肺炎殺傷力比肺癌更可怕?

迎向高齡社會,肺炎真要命,為何九成是65歲長者?

兒童肺炎疫苗預防政策,還分美系跟歐系?

猜你喜歡

戴口罩讓眼鏡霧茫茫?英國外科醫師教你超實用妙招

30歲女性染流感未就醫 發病兩天後起身倒地身亡

一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要

早晨不刷牙就喝水 會喝進一堆細菌傷腸胃?

22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生

開窗通風時 風會把空氣中的病毒帶進來嗎?

「這次我怕了」陸抗煞專家:武漢肺炎疫情SARS十倍起跳

空服員搭機不做5件事 你最好也別做

本季流感重症近千人創五年新高 23歲男就醫當天病逝

這些口罩都無法阻隔細菌!5款常見口罩比一比

抗寒穿衣只能洋蔥式?日本人教你薄薄4層保暖穿衣法

酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

男子失明20多年 車禍後左眼視力奇蹟恢復

讓身體放鬆提升睡眠品質 睡眠專家教你3個助眠小動作

提早一站下車走路「稱不上做運動」 專家教你要多做這些事

耳溫槍裝耳套量不準? 不但準且衛生

熱水燙碗筷真的能殺菌嗎?營養師告訴大家真相

健康食品稽查 奧利多碳酸飲料違規遭罰三萬元

SRAS「疫情公敵」 台北人最懂這種苦

醫病平台/如果SARS時代可以這樣,林重威就不會離開了吧!?

你以為你的手表面很乾淨嗎?醫師實測一看嚇死人

2020醫療保健指數排名 台灣全球第1

武漢肺炎症狀異於流感兩大特點:不流鼻水、不感染小孩

武漢醫生:疫情剛開始 整個不讓說

人的體溫進入新常態 37°C不正常

藥界憂藥品3月可能短缺 慢性病藥首當其衝

腹瀉、頭痛、肌肉酸痛都有可能是武漢肺炎!

躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎?

新竹馬偕貼公告 急診出現武漢肺炎觀察個案

衛福部預告/藥學系生調中藥 得先實習160小時

口罩有效期限?貿易商:超過5年沒戴也要丟掉

贊助廣告

留言