親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

個人健康照護再進化,醫病共享決策

2019-04-29 10:21聯合線上 諮詢醫師:紀淑靜副院長

現職:義大醫療財團法人義大醫院醫療品質副院長、台灣私立醫療機構護理業務協進會理事長、中華民國護理師護士公會全國聯合會常務理事、社團法人台灣長期照護專業協會監事

學歷:成功大學醫學院護理系護理行政碩士 部定助理教授

專長:醫療品質、長期照護、護理行政

紀淑靜副院長,1979年護專畢業,同年進入林口長庚心臟內科加護病房服務,歷經日本東海大學附設醫院受訓後,轉任神經外科加護病房護理長。1988年成為南部第一位居家護理師,接著隨夫赴美深造,歸國後回到護理之家及長期照護的領域,並參與籌備義大醫療財團法人義大醫院的創建,擔任護理部部長,目前是義大醫院醫療品質副院長,擁有長達38年的護理背景,也是目前義大醫院推動醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM)的重要推手。

紀淑靜副院長表示,「我們每一個人,都是自己身體的專家,不能夠選擇要生什麼病,但可以根據自己擁有的資源、想法跟期待,決定要做什麼樣的預防保健跟治療,用什麼姿態跟塵世告別。而醫病共享決策簡單來說,就是醫療團隊先了解被照護者的教育程度、背景,跟病人、家屬一起好好坐下來,依據臨床的經驗,以病家能理解的方式來進行討論,再共同選擇一個具有實証醫學佐証,符合病人期待、價值觀的決策。」

對一般健康的社區民眾來說,自己有機會用到的預防保健服務,就是醫病共享決策的範疇。今年冬天義大醫院在世界肺炎日期間所舉辦的「義大醫病共享決策之肺炎預防日」就是想讓社區民眾了解與自己切身相關的社區型肺炎,自己決定要不要參與,知道怎麼做好預防保健的決策。

如果是住院中的病人,像是性命攸關的重大手術,以及自費醫療,如:減重手術,或是走向器官衰竭或生命末期,也是屬於醫病共享決策,可以發揮的領域。舉例來說:步向末期慢性腎衰竭的腎友,有那些可行的飲食生活方式,確實可以延遲洗腎的時間?未來會有那些不同的治療方式可延續生命及盡可能保有生活品質?什麼治療的方法會最適合我?這都可以事先做討論,而不是等到迫在眉睫,不得已要洗腎延命,才一陣慌亂。

而即便是生命末期,透過醫病共享決策,也能預約善終,減少許多遺憾。紀淑靜副院長說,「我在這三年中,送走了二位至親,親哥哥是晚期肺癌,發現時已經沒辦法開刀、要治癒有困難,主治醫師建議該做的治療,我們持續在做,沒有放棄任何的機會,哥哥也決定往生後要成為內視鏡教學的大體老師,他離開當天的早上還很開心,中午還能正常飲食,晚上安詳離世。媽媽是晚期肝癌,她明確表示不要插管,也簽署不要積極治療的同意書,一直在家裡接受居家的安寧療護,走之前生活品質很好。身上一條維生管路都沒有。我常覺得『人的一口氣,就在呼跟吸之間。一口氣沒有了,能夠平靜地離開,也是很大的福份。』所學的醫病共享決策,能夠用在家人身上,沒有讓至親因無效醫療多受折磨,自己覺得很心安。」

同類文章

疫情再起,護心保肺要及時!

你所不知道的台灣肺炎真相!

特效藥物貴又少,防肺炎重症,疫苗是首選

Delta、Omicron接棒來襲,流感季該怎麼辦?

糖友血糖飆升 肺炎悄然入侵 致命風險增?!

感染肺炎血栓風險增?!腦中風病患防肺炎 首重接種疫苗!

可怕的肺炎鏈球菌 流感季啟動全面防護

別讓呼吸成奢求,肺炎疫苗不可少

三高病友對抗肺炎,接種疫苗勝於治療

高齡,有糖尿病、高血壓,如何避免肺炎重症?

糖友自我管理,預防肺炎不能少?

天氣說變就變,曾經心肌梗塞,也要更注意肺炎?

糖友易併發心肌梗塞,了解糖化血色素很重要嗎?

心律不整、心跳如小鹿亂撞,也要注意肺炎嗎?

胸悶、胸痛是心肌梗塞,還是肺炎?

時時刻刻站在護心最前線

糖友不忌口,越吃越瘦,反面臨肺炎威脅!

心臟不好,該打流感、肺炎疫苗嗎?

在家安老的保肺之道

寶寶得肺炎,非吃抗生素不可嗎?

糖友秋日養生關鍵:穩糖抗肺炎

開始「洗腰子」,更要重視肺炎預防嗎?

聯手抗疫,肺炎為何需要有疫苗?

台灣疫情漸緩,嬰幼兒疫苗注射勿延遲

嬰幼兒疫苗接種不缺席,共同守護兒童健康

巴掌仙子如何護肺?

老人肺炎為何是隱形殺手?

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

以父之名,更重視長輩的肺炎預防

為什麼五歲以下的嬰幼兒容易得肺炎?

猜你喜歡

重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」! 揭8個感染徵兆:發燒先出現

預防猴痘感染,衣服到底該怎麼洗?美CDC有指引

猴痘結痂後還會傳染!專家點名「3種人」危險性高 發燒、頭痛、冒紅疹當心

防猴痘不建議大量接種 台灣優先施打3對象

1顆普拿疼殘留體內5年?藥師建議「服止痛藥5不原則」

該不該送親人去安養院?會比在家裡好嗎?身為長期照護者該扮演什麼角色

康復者宣言/確診後及時用藥!康復的關鍵為補充營養,兒貼心照顧

康復者宣言/防疫好習慣 同住家人沒被我傳染

貓咪動不動就咬人怎麼辦?貓行為諮商師:4招方法有效改善貓咪愛咬人行為

因丈夫罹患了帕金森氏症,打破了原本的生活... 身為長期照護者我撐不下去了,必須結束這一切!

ELLE總編輯楊茵絜過世 父親楊渡悲嘆等不到電鈴聲

老婆確診後性慾變強讓他嚇到 網歪樓留言:少子化有救了

法國驚現首例兒童猴痘病例 疾管署:同住家人可能染疫

台灣首例猴痘 匡列縮減為9人

被小黑蚊叮癢又腫!醫授3招自救:這時段最容易成目標

名醫與疾病的對話/吃辣就血便竟是大腸癌末期!不菸不酒愛運動卻罹癌,原來是忽視這個重要因子

生活中培養健康好習慣,可延長壽命!日研究:有慢性問題者也有效

首例猴痘個案狀況良好 9接觸者皆無症狀

超噁男友「內褲重複穿、垃圾爬滿蟲」 她崩潰喊:愛不下去

新冠邊境仍管制 疾管署照提醒猴痘44個高風險國

染猴痘怎麼洗衣服? 羅一鈞:不混洗、一般洗衣精即可

3類降血脂處方藥恐傷肝胰 食藥署要求加註警語

醫病平台/坦然面對老病,自在迎接死亡

糖尿病、高膽固醇、高血壓要吃藥一輩子嗎? 營養師教你透過飲食與運動有機會停藥

不止吃多少動會變胖,吃藥也可能會!9種常見造成體重增加的藥物

剷肉甩油 享瘦妙招/運動+飲食控制 父子健康瘦

康復者宣言/夫妻確診 感受人情關懷

驗出農藥殘留 Häagen-Dazs香草冰淇淋自主下架、退款

康復者宣言/確診申報不久 通知領關懷包

忘記服藥該怎麼辦?醫師曝吃高血壓藥最怕的2件事

貓咪亂尿尿怎麼辦?別再說是在報復主人了!貓行為諮商師:貓亂尿原因、解決方法指南一次看

贊助廣告

留言