親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

急性肺炎送加護病房,秋冬不能不知的保肺之道

2017-10-26 10:09聯合線上 諮詢醫師:朱建民醫師

現職:基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任

專長:呼吸學、重症醫學、睡眠醫學


「加護病房」一個與死神拔河的醫療重地。而在秋冬流感季,那一類的急性肺炎患者會需要送加護病房接受治療呢?

基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師、亞急性呼吸照護中心主任朱建民醫師說,「血壓過低、使用呼吸器、休克、血壓不穩定、多葉性的肺炎、血液的含氧量不足,都是送加護病房的常見原因。舉例來說:一般健康者的動脈血液的氧分壓(PaO2)約在80到100毫米汞柱(mmHg)左右,如果氧分壓低於60mmHg,就會讓組織缺氧。所以,當急性肺炎患者使用50%以上的高流量氧氣,還是沒辦法讓動脈血液的氧分壓高於60mmHg,或肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)< 250 mmHg時,而有缺氧性的呼吸衰竭時,就會建議施行氣管內管放置及呼吸器支持並轉送加護病房。」

「客觀來說,評估社區性肺炎嚴重度時,常用到的CURB-65量表,共有五個評估項目,包括:年齡大於65歲、意識混淆、血液裡尿毒素中的尿素氮高於正常值、呼吸速率每分鐘大於30次、血壓偏低(收縮壓小於90 mmHg或舒張壓小於60mmHg),每個項目各代表1分,還有另一個常用評估肺炎嚴重度的量表是肺炎嚴重度指數 (PSI)。它是根據病患病史、合併症、理學檢查及實驗診斷結果加以評分,只要患者的CURB-65分數大於3分,或肺炎嚴重度指數分數大於130分,就表示社區性肺炎較嚴重,有送加護病房接受治療的必要性。」朱建民醫師指出。

住進加護病房後,在密切監控患者的生命徵象的同時,最重要的是要做細菌的培養,必要時,會以支氣管鏡沖洗支氣管來收集檢體做細菌培養,希望能夠確實找出病原菌,對症下藥,有效改善患者的缺氧狀況,盡早讓病情穩定下來,早日脫離呼吸器。

忽冷忽熱的不穩定氣候,常令急性肺炎患者的病情惡化。那一類的患者,較常因嚴重的急性肺炎被送進加護病房?朱建民醫師說,「根據臨床資料統計,年齡大於65歲、罹患惡性腫瘤、慢性心臟衰竭、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)、氣喘、心血管疾病、洗腎或慢性腎病、肝硬化、腦中風、糖尿病、有酗酒習慣以及免疫功能不全的患者,都是肺炎高感染風險的族群,可諮詢醫生是否應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。」

同時,建議出門戴口罩,加強保暖及注意手部衛生、口腔衛生,也很重要。若是有抽菸習慣的患者,可諮詢專業醫師如何有效戒菸。如果有高燒到39、40度,喉嚨痛、輕微的肌肉痠痛、腸胃道腹瀉,甚至,出現痰液變黃、持續發燒、高燒不退、呼吸喘等類流感或急性肺炎症狀。千萬別誤以為吃吃退燒藥就會好而延遲就醫,宜盡早就醫,及早接受治療。

肺炎鏈球菌疫苗
呼吸
加護病房
類流感
血壓

相關文章

同類文章

人爭一口氣,如何有效抗肺炎?

肺炎、肺癌、肺阻塞,國人不能忽略的三大肺部疾病!

常常乾咳又喘吁吁,會是肺纖維化了嗎?

戒菸像跳傘,怎麼減少對戒菸失敗的恐懼感?

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

身在美食之島的台灣,如何好好控制糖尿病與併發症?

愛肺、養肺,認識肺部復原中心!

胸部X光片,肺葉出現白影,該怎麼辨?

改吸電子菸 就能避免香菸的危害嗎?

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

台灣第三大死因肺炎:死亡率為美國6倍 長者疫苗接種率卻不到兩成!

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

「三級預防策略」遠離心肺疾病威脅

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

老人生病痊癒慢 預防流感和肺炎鏈球菌感染要提前

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

義大醫院愛肺123活動

致命肺炎,如何防範?

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

室內吸菸比「霾害」傷肺 肺部易感染快預防!

遠離致命肺炎 疫苗保護不可少

高血糖登上國人死亡危險因子榜首,糖友該如何自保?

COPD最愛老菸槍,做好肺部防護保健康

癌友,如何減少肺炎威脅?

老菸槍危機:慢性阻塞性肺病

肺炎導致呼吸衰竭,如何預防?

肺炎躍登國人十大死因第3位,如何預防?

年長者得肺炎誤當感冒,有何風險?

天氣熱吃不下飯、懶洋洋?長者輕忽症狀當心染肺炎

猜你喜歡

結石、攝護腺肥大 併發尿道炎

尿道炎》反覆性感染 哪種菌作怪?

尿道炎》6種病因 1大原則→喝水排掉細菌

尿道炎》也是尿道炎 兒問我「性交頻繁嗎」

尿道炎》尿道炎 別和我纏綿一輩子

中年性愛疼痛 先找出源頭

治蛋白尿 不只固腎而已

多飲水、勤排尿、重清潔 泌尿道感染不復發

攝護腺癌年輕化 多喝水避免憋尿

尿尿不順,孕媽咪傷很大

不喝水又憋尿 當心急性腎炎

13%染披衣菌 長期可能不孕

頻尿晚餐少吃筍、白蘿蔔、瓜果

尿尿戒急用忍 當心憋出毛病

甲亢嚴重 恐不孕、骨鬆、心律不整

避免膀胱炎 女性嘿咻後要清洗

感染、腫瘤為男女共通不孕原因

促銷走不開 櫃姐憋尿染尿道炎

骨盆歪斜 即使吃不多也很容易胖

HPV病毒 女性感染機率較男性高

親愛的 多抱一下,不行嗎?

水中性愛 有High也有害

陰道滴蟲 男人也會感染

觀尿色判病因/茶色多黃疸 白濁是感染

憋尿喝水少 她患急性膀胱炎

急性腎炎 讓林杰樑終身洗腎的病

矽膠隆鼻整成歪鼻小模悔不當初

尿道口熱熱的?緩解泌尿感染4撇步

藥物濫用嚴重 「喵喵」4年暴增30倍

急性心肌梗塞 男是女兩倍

慢性骨盆炎 恐難受孕

男嬰高燒2周 細菌性腸胃炎作祟

陰道炎惹異味、灼痛! 必戒5個壞習慣

愛隨地「做」 少女急性骨盆腔發炎

黑色素瘤、肺炎、尿道炎… 12疾病 未來可在家檢測

法國奶粉疑感染沙門氏菌 嚴重恐感染釀骨髓炎

看似健康卻愈吃愈胖?健身教練揭密8大「陷阱食物」

留言