親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

找回背脊健康 德國名醫教你絕對有效的日常必備保健法

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

2019-02-11 10:00聯合線上 諮詢醫師:張晟瑜醫師

現職:亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨胸腔內科病房主任

專長:肺癌、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病

「咦!痰裡有血耶!」咳嗽時,當發現痰裡有紅色的血,不管是鮮血、血塊,還是血絲,都是個要重視的警訊。亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜醫師說,「痰中帶血,常見的原因有劇烈咳嗽、肺炎或支氣管炎、支氣管擴張症、肺水腫、肺結核,甚至肺癌也有可能。除了詢問病史,也會做痰液的培養,以及胸腔X光檢查去做鑑別診斷,視病情安排進一步的血液檢查、支氣管鏡,甚至是電腦斷層的影像檢查。」

張晟瑜醫師說,肺炎經常引起痰中帶血,且痰的顏色,也會因感染菌種不同而有變化,像鐵鏽色的痰液中帶有血絲,最常見的原因,就是肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。這是台灣最常見的社區性肺炎。一年四季都可能發生,通常在秋冬流感季會達到高峰。

張晟瑜醫師進一步表示,「六十五歲以上的年長者,以及五十歲以上長期抽菸引起的慢性阻塞性肺病(COPD)、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病或洗腎、罹患癌症、酗酒的民眾,都屬於肺炎高感染風險的族群。在流感盛行的季節,建議要戴口罩、勤洗手,不要用手去摸口鼻。如果是有菸癮,當然是要想辦法戒菸。同時,也建議這些肺炎高風險族群,可諮詢醫生有關施打流感疫苗肺炎鏈球菌疫苗所提供的保護效果。」

「曾有一位四十歲左右的年輕人,平常身強體健,本身有菸癮以及喝酒引起的早期肝硬化,初次門診時,主訴感冒發高燒,咳嗽、全身肌肉酸痛,經症狀支持治療無法改善,之後併發膿痰且合併有血絲,轉變為續發性嚴重肺炎,呼吸喘且急促,差一點就需要氣管插管治療,足足住院了三個星期才出院。而這種流感併發肺炎重症的個案在流感季,並不少見。」

「通常感冒跟肺炎,都是接踵而來的,先有感冒病毒侵入,破壞呼吸道上皮的保護性,排痰能力也會受到影響,接著又受到細菌性續發感染,產生嚴重的肺炎。嚴重時,有一小部份的患者,會發生侵入性的菌血症,有可能併發腦膜炎、心內膜炎、呼吸衰竭。所以在高風險族群,流感及肺炎的預防,都非常重要。」張晟瑜醫師再三提醒。

肺炎鏈球菌疫苗
流感疫苗
呼吸道
咳嗽
內科

延伸閱讀

同類文章

口乾、張嘴呼吸,為何不利胸腔健康?

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

流感來勢洶洶,嚴防肺炎奪命!

糖友感染病情易惡化 接種肺炎鏈球菌疫苗保健康

拒菸、護肺是一輩子的課題

中西醫觀點看如何護肺養生?

氣溫溜滑梯,當心流感重症併發肺炎!

糖友照護,不只顧心,也要顧肺

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

季節變化咳不停,該如何做好春季養生?

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

肺炎鏈球菌感染為何是老幼的可怕殺手?

流感流行期 肺炎鏈球菌來勢洶洶

社區型的肺炎鏈球菌感染症,有多難纏?

腎友,不只護腎,也要顧肺

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

常見的肺炎,為何不可小覷?

空汙不斷 細菌夾擊 氣喘患者急性發作風險增

認識中老年人殺手:肺炎鏈球菌疾病

心血管疾病高危險群肺炎感染機率增

為生命護航~好好呼吸為什麼這麼難?

以父之名,更重視長輩的肺炎預防

肺炎住院的糖友,為何不能採用生酮飲食?

為什麼五歲以下的嬰幼兒容易得肺炎?

急轉直下的肺炎殺傷力比肺癌更可怕?

兒童肺炎疫苗預防政策,還分美系跟歐系?

迎向高齡社會,肺炎真要命,為何九成是65歲長者?

成人流感疫苗打不到,該如何避免流感併發肺炎重症?

看不見的ICU:加護病房內的人生百態

敗血性休克,為何會危及生命?

留言