親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

2018-10-08 10:00聯合線上 諮詢醫師:張晟瑜醫師

現職:亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨胸腔內科病房主任

專長:肺癌、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病

「咦!痰裡有血耶!」咳嗽時,當發現痰裡有紅色的血,不管是鮮血、血塊,還是血絲,都是個要重視的警訊。亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜醫師說,「痰中帶血,常見的原因有劇烈咳嗽、肺炎或支氣管炎、支氣管擴張症、肺水腫、肺結核,甚至肺癌也有可能。除了詢問病史,也會做痰液的培養,以及胸腔X光檢查去做鑑別診斷,視病情安排進一步的血液檢查、支氣管鏡,甚至是電腦斷層的影像檢查。」

張晟瑜醫師說,肺炎經常引起痰中帶血,且痰的顏色,也會因感染菌種不同而有變化,像鐵鏽色的痰液中帶有血絲,最常見的原因,就是肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。這是台灣最常見的社區性肺炎。一年四季都可能發生,通常在秋冬流感季會達到高峰。

張晟瑜醫師進一步表示,「六十五歲以上的年長者,以及五十歲以上長期抽菸引起的慢性阻塞性肺病(COPD)、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病或洗腎、罹患癌症、酗酒的民眾,都屬於肺炎高感染風險的族群。在流感盛行的季節,建議要戴口罩、勤洗手,不要用手去摸口鼻。如果是有菸癮,當然是要想辦法戒菸。同時,也建議這些肺炎高風險族群,可諮詢醫生有關施打流感疫苗肺炎鏈球菌疫苗所提供的保護效果。」

「曾有一位四十歲左右的年輕人,平常身強體健,本身有菸癮以及喝酒引起的早期肝硬化,初次門診時,主訴感冒發高燒,咳嗽、全身肌肉酸痛,經症狀支持治療無法改善,之後併發膿痰且合併有血絲,轉變為續發性嚴重肺炎,呼吸喘且急促,差一點就需要氣管插管治療,足足住院了三個星期才出院。而這種流感併發肺炎重症的個案在流感季,並不少見。」

「通常感冒跟肺炎,都是接踵而來的,先有感冒病毒侵入,破壞呼吸道上皮的保護性,排痰能力也會受到影響,接著又受到細菌性續發感染,產生嚴重的肺炎。嚴重時,有一小部份的患者,會發生侵入性的菌血症,有可能併發腦膜炎、心內膜炎、呼吸衰竭。所以在高風險族群,流感及肺炎的預防,都非常重要。」張晟瑜醫師再三提醒。

肺炎鏈球菌疫苗
流感疫苗
呼吸道
咳嗽
內科

相關文章

同類文章

成人流感疫苗打不到,該如何避免流感併發肺炎重症?

敗血性休克,為何會危及生命?

看不見的ICU:加護病房內的人生百態

滿6個月嬰兒,改打5合1疫苗,怎麼辦?

COPD最愛老菸槍,做好肺部防護保健康

年長者得肺炎誤當感冒,有何風險?

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

又喘又咳又痰多的COPD患者,如何護肺?

喘到呼吸困難,肺炎為何不能輕忽?

認識胸腔內科

愛腎護肺的腎利人生

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

肺炎再登第三大死因,疫苗已非兒童專利

流感流行期 肺炎鏈球菌來勢洶洶

咳不停、咳到喘,讓家長心疼不已的兒童肺炎

致命肺炎,如何防範?

室內吸菸比「霾害」傷肺 肺部易感染快預防!

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

肺阻塞,為何要慎防肺炎的發生?

守護老爸老媽,肺炎鏈球菌疫苗扮演什麼樣的角色?

糖友易細菌感染 穩糖+預防是關鍵

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

安度秋冬,「腎」防肺炎

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

糖友感染病情易惡化 接種肺炎鏈球菌疫苗保健康

糖友照護,不只顧心,也要顧肺

肺炎、肺癌、肺阻塞,國人不能忽略的三大肺部疾病!

常常乾咳又喘吁吁,會是肺纖維化了嗎?

肺炎預防為何對高齡長者如此重要?

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

唇顎裂害鼻孔一大一小 卻是她筆下插畫最Q特色

高市三民區再現本土登革熱案例 6旬婦發病5天才就醫

留言