親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

2018-10-08 10:00聯合線上 諮詢醫師:張晟瑜醫師

現職:亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨胸腔內科病房主任

專長:肺癌、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病

「咦!痰裡有血耶!」咳嗽時,當發現痰裡有紅色的血,不管是鮮血、血塊,還是血絲,都是個要重視的警訊。亞東紀念醫院胸腔內科主治醫師暨病房主任張晟瑜醫師說,「痰中帶血,常見的原因有劇烈咳嗽、肺炎或支氣管炎、支氣管擴張症、肺水腫、肺結核,甚至肺癌也有可能。除了詢問病史,也會做痰液的培養,以及胸腔X光檢查去做鑑別診斷,視病情安排進一步的血液檢查、支氣管鏡,甚至是電腦斷層的影像檢查。」

張晟瑜醫師說,肺炎經常引起痰中帶血,且痰的顏色,也會因感染菌種不同而有變化,像鐵鏽色的痰液中帶有血絲,最常見的原因,就是肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。這是台灣最常見的社區性肺炎。一年四季都可能發生,通常在秋冬流感季會達到高峰。

張晟瑜醫師進一步表示,「六十五歲以上的年長者,以及五十歲以上長期抽菸引起的慢性阻塞性肺病(COPD)、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病或洗腎、罹患癌症、酗酒的民眾,都屬於肺炎高感染風險的族群。在流感盛行的季節,建議要戴口罩、勤洗手,不要用手去摸口鼻。如果是有菸癮,當然是要想辦法戒菸。同時,也建議這些肺炎高風險族群,可諮詢醫生有關施打流感疫苗肺炎鏈球菌疫苗所提供的保護效果。」

「曾有一位四十歲左右的年輕人,平常身強體健,本身有菸癮以及喝酒引起的早期肝硬化,初次門診時,主訴感冒發高燒,咳嗽、全身肌肉酸痛,經症狀支持治療無法改善,之後併發膿痰且合併有血絲,轉變為續發性嚴重肺炎,呼吸喘且急促,差一點就需要氣管插管治療,足足住院了三個星期才出院。而這種流感併發肺炎重症的個案在流感季,並不少見。」

「通常感冒跟肺炎,都是接踵而來的,先有感冒病毒侵入,破壞呼吸道上皮的保護性,排痰能力也會受到影響,接著又受到細菌性續發感染,產生嚴重的肺炎。嚴重時,有一小部份的患者,會發生侵入性的菌血症,有可能併發腦膜炎、心內膜炎、呼吸衰竭。所以在高風險族群,流感及肺炎的預防,都非常重要。」張晟瑜醫師再三提醒。

肺炎鏈球菌疫苗
流感疫苗
呼吸道
咳嗽
內科

相關文章

同類文章

守護老爸老媽,肺炎鏈球菌疫苗扮演什麼樣的角色?

糖友易細菌感染 穩糖+預防是關鍵

流感流行期 肺炎鏈球菌來勢洶洶

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

安度秋冬,「腎」防肺炎

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

COPD最愛老菸槍,做好肺部防護保健康

糖友感染病情易惡化 接種肺炎鏈球菌疫苗保健康

糖友照護,不只顧心,也要顧肺

有菸癮,更要注意預防肺炎嗎?

肺炎、肺癌、肺阻塞,國人不能忽略的三大肺部疾病!

常常乾咳又喘吁吁,會是肺纖維化了嗎?

肺炎預防為何對高齡長者如此重要?

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

成人也需要肺炎鏈球菌疫苗注射?

感冒後,為何會咳個不停?

胸部X光片,肺葉出現白影,該怎麼辨?

戒菸像跳傘,怎麼減少對戒菸失敗的恐懼感?

身在美食之島的台灣,如何好好控制糖尿病與併發症?

改吸電子菸 就能避免香菸的危害嗎?

「三級預防策略」遠離心肺疾病威脅

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

中西醫觀點看如何護肺養生?

糖友接種肺炎疫苗,保護自己,守護家人

肺炎住院的糖友,為何不能採用生酮飲食?

以父之名,更重視長輩的肺炎預防

腎友,不只護腎,也要顧肺

常見的肺炎,為何不可小覷?

空汙不斷 細菌夾擊 氣喘患者急性發作風險增

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

留言